（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1小時(shí)前由于車禍傷及雙腿（右大腿內(nèi)側(cè)，左小腿內(nèi)側(cè)）、腰部、左肘部，受傷后當(dāng)即感覺疼痛伴有活動(dòng)受限；無(wú)惡心、嘔吐。綜合相關(guān)檢查后給予患部加壓消腫，同時(shí)進(jìn)行輸液治療，加上苦碟子，同時(shí)進(jìn)行氫溴酸高烏甲素注射液，對(duì)患者受傷的大腿和腰背部進(jìn)行激光針照射。同時(shí)也進(jìn)行紅外照射療法，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。于是患者治愈出院。
【基本信息】女，33歲
【疾病類型】多發(fā)軟組織損傷
【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】藥物治療、物理治療和骨傷科護(hù)理
【治療周期】住院治療46天
【治療效果】治愈
一、初次面診
患者第一次來我院治療的時(shí)候，我對(duì)她的印象很深刻?；颊呓衲?3歲，是一名個(gè)體經(jīng)營(yíng)戶，已經(jīng)結(jié)婚，有一個(gè)女兒；平常喜歡做瑜伽，所以平時(shí)的身體狀況很好。患者自述在1小時(shí)前由于車禍傷及雙腿（右大腿內(nèi)側(cè)，左小腿內(nèi)側(cè)）、腰部、左肘部，受傷后當(dāng)即感覺疼痛伴有活動(dòng)受限；無(wú)惡心、嘔吐?；颊呶醋鋈魏翁厥馓幚?；于是急來我院就診。
待患者敘述完自己的病情經(jīng)過后，我在診室為患者進(jìn)行了?？撇轶w，提示：左肘關(guān)節(jié)后側(cè)皮膚擦傷，流血，紅腫，活動(dòng)無(wú)受限，上肢感覺血運(yùn)正常。腰椎生理曲度正常，脊柱兩側(cè)肌肉緊張，壓痛明顯，未見雙下肢反射痛，腰背伸試驗(yàn)、直腿抬高試驗(yàn)（-），雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)正常，生理反射正常存在。右大腿內(nèi)側(cè)見皮膚擦傷，皮下片狀淤紫，紅腫明顯，皮溫高，左小腿內(nèi)側(cè)皮膚擦傷，紅腫，皮下點(diǎn)狀淤紫，皮溫正常。
患者為求進(jìn)一步治療，于是門診以“多發(fā)軟組織損傷”收入院，進(jìn)一步查明患者病情。
二、治療經(jīng)過
在患者入院的第1天，為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，我又為患者安排了腰椎、右大腿MRI，腰椎MRI提示：腰背部皮下組織筋膜區(qū)水腫；右大腿MRI:提示右大腿皮下組織挫傷、積液。基于相關(guān)檢查結(jié)果，考慮患者多處軟組織損傷，并結(jié)合?？撇轶w和影像學(xué)檢查。
于是給予患者骨傷科護(hù)理，對(duì)受傷部位加壓消腫，使淤血消散。同時(shí)進(jìn)行輸液治療，加上苦碟子，以活血化瘀。同時(shí)進(jìn)行氫溴酸高烏甲素注射液，以鎮(zhèn)痛。對(duì)患者受傷的大腿和腰背部進(jìn)行激光針照射，達(dá)到祛淤鎮(zhèn)痛的效果。同時(shí)也進(jìn)行紅外照射療法，促進(jìn)局部組織血液循環(huán)。隔三天對(duì)患者的疼痛進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者的疼痛狀況適當(dāng)調(diào)節(jié)治療方案。
三、治療效果
患者在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀；經(jīng)相關(guān)治療后，患者生命體征平穩(wěn)，病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好，大腿部疼痛及腫脹消失。在患者住院的第46天，為患者安排了復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)未見異常，于是患者請(qǐng)求出院，結(jié)合患者相關(guān)檢查以及請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師同意后，準(zhǔn)予患者出院。出院后囑咐患者相關(guān)注意事項(xiàng)并指導(dǎo)其功能鍛煉。
四、注意事項(xiàng)
1、注意休息，保證充足睡眠，營(yíng)養(yǎng)均衡，保持心情舒暢。
2、遵醫(yī)囑按時(shí)服用活血化瘀藥物。
3、監(jiān)測(cè)病情的變化，注意有無(wú)血壓下降、體溫升高等癥狀。
4、注意清淡飲食，盡量避免辛辣刺激類食物，多吃水果、蔬菜。
5、注意身體修養(yǎng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)。
五、個(gè)人感悟
軟組織損傷是日常生活中的一種常見疾病，其預(yù)后也往往與患者受傷時(shí)的狀況及程度有一定的關(guān)系。
本例患者是由于車禍所致的全身多處軟組織損傷，通過在住院期間進(jìn)行的各項(xiàng)檢查來看，該患者受傷程度較為嚴(yán)重，所以需要長(zhǎng)時(shí)間住院，并且出院之后也需要靜養(yǎng)。當(dāng)我們遇到外傷而導(dǎo)致軟組織損傷之后，要及時(shí)處理受傷部位；如果傷處導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限或者休息后仍然不能活動(dòng)，需要及時(shí)前往醫(yī)院檢查，進(jìn)一步早期治療，早日恢復(fù)。