（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1小時前突然出現(xiàn)大量陰道流液，并且伴少量血性分泌，在來醫(yī)院的時候偶爾會感覺到不規(guī)則腹痛，自覺胎動可。超聲檢查結(jié)果顯示：1、單活胎；2、頭位、臍帶纏繞一周。經(jīng)相關(guān)治療后，陰道分娩一活女嬰,分娩經(jīng)過順利?，F(xiàn)王女士自覺身體狀況尚可，有少量陰道流血，無異味。現(xiàn)在要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女性，32歲

【疾病類型】臍帶繞頸

【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術(shù)治療，產(chǎn)前產(chǎn)后給予抗生素預(yù)防性抗感染，促進子宮收縮等治療。

【治療周期】4天

【治療效果】臍帶繞頸已治愈，一般情況可。

一、初次面診

王女士，是一位32歲的母親，現(xiàn)在已經(jīng)育有一個孩子，但是隨著國家二胎三胎政策的開放，很多像王女士一樣的大齡媽媽就出現(xiàn)了，王女士停經(jīng)已經(jīng)39+4周。

在孕期的產(chǎn)檢都是定期在我院進行的，王女士告訴我以前產(chǎn)檢都查了NT彩超、大小排畸彩超、無創(chuàng)DNA、血糖等，并且產(chǎn)檢結(jié)果均無異常。但是在懷孕5個多月的時候發(fā)現(xiàn)自己血壓有些高，于是開始口服拉貝洛爾降壓治療，治療后血壓一般波動在125/70mmHg左右。

在1小時前突然出現(xiàn)大量陰道流液，并且伴少量血性分泌，在來醫(yī)院的時候偶爾會感覺到不規(guī)則腹痛，自覺胎動可。王女士想要做進一步檢查以及住院待產(chǎn)，于是在門診收住入院。

二、治療經(jīng)過

在王女士住院的第一天，我為其安排了一般產(chǎn)前超聲檢查，檢查結(jié)果顯示：1、單活胎；2、頭位、臍帶纏繞一周。根據(jù)王女士的檢查結(jié)果，我初步診斷為：胎膜早破；臍帶繞頸；孕1產(chǎn)0孕39+4周先兆臨產(chǎn)，頭位。

于是我詳細的詢問了王女士的家屬，了解到?jīng)]有重大外傷及輸血史，也沒有食物及藥物過敏史，因此我制定對癥治療方案，并向家屬告知相關(guān)注意事項后，王女士于2021-05-10 09時10分陰道分娩一活女嬰，體重約2820g，胎盤胎膜自然娩出完整,產(chǎn)時出血200ml,分娩經(jīng)過順利。

三、治療效果

我在產(chǎn)前、產(chǎn)后均給予王女士抗生素預(yù)防性抗感染，促進子宮收縮等治療。在產(chǎn)后的第2天復(fù)查彩超，結(jié)果顯示：子宮增大宮腔下段異?；芈?宮腔下段可見范圍約5.4×3.9×4.7cm的混合回聲光團)。

現(xiàn)王女士自覺身體狀況尚可，有少量陰道流血，無異味?，F(xiàn)在要求出院，于是我囑咐王女士院外繼續(xù)監(jiān)測血糖血壓,10-14天門診復(fù)查產(chǎn)后彩超后，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項

1、定時對子宮實施按摩，可以促進子宮中惡露或積血的排出。

2、注意每天充足的休息，可以促進身體的恢復(fù)。

3、要注意衛(wèi)生，要定期洗頭、洗澡，避免產(chǎn)后發(fā)生感染。

4、要注意適當(dāng)下地活動，因為孕期及哺乳期，血液處于高凝狀態(tài)，所以發(fā)生血栓的幾率會高于正常人。

五、個人感悟

臍帶繞頸的發(fā)生原因與臍帶過長、羊水過多及胎兒頻繁運動等有關(guān)，但是臍帶繞頸并不可怕，在產(chǎn)科十分常見，臍帶繞頸在孕早期大多會自行恢復(fù)，但是在孕后期卻很難恢復(fù)。

臍帶纏繞松弛對胎兒影響不大，但是如果是纏繞過緊的話，就有可能影響胎兒血供，以及造成缺氧、窒息甚至死亡的風(fēng)險。本次的患者王女士在待產(chǎn)前，查出臍帶繞頸。于是在自然分娩下順利分娩一活女嬰。