（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1天前再發(fā)氣促，活動(dòng)后癥狀更加明顯，伴有咳嗽、惡心、乏力，于是自己在家進(jìn)行氧療，但是所出現(xiàn)的癥狀沒有得到明顯緩解，王先生及其家屬為求進(jìn)一步治療，于是來我院我科就診，遂門診初步以“肺源性心臟病”收入我科。綜合相關(guān)檢查結(jié)果并且對(duì)癥支持治療后，氣促癥狀減輕，遂同意辦理出院。
【基本信息】男性，35歲
【疾病類型】肺源性心臟病
【就診醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年8月
【治療方案】給予平喘解痙、利尿抗心衰、降低肺動(dòng)脈壓、化痰對(duì)癥支持治療
【治療周期】住院6天，長期服藥
【治療效果】氣促好轉(zhuǎn)，無咳嗽咳痰，無胸痛，體征恢復(fù)正常。
一、初次面診
王先生也算是我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科的“常客”了，王先生在平時(shí)他的身體狀況就不是很好，差不多在10年前的時(shí)候就出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳出黃色膿痰，且量多，伴有氣促的現(xiàn)象。
隨著病情的演變，王先生氣促的癥狀日益加重，近年來輕微活動(dòng)就容易喘不上氣，但是并沒有發(fā)生咯血、胸悶和胸痛癥狀。王先生在幾年前做過“右肺大皰結(jié)扎術(shù)”，當(dāng)時(shí)的病理診斷為：右上肺、右胸腔病灶考慮炎癥性病變、雙肺肺囊腫并感染；當(dāng)時(shí)醫(yī)生給的治療意見是進(jìn)行肺移植，但是王先生及其家屬暫時(shí)拒絕了此方案。
王先生每次都因?yàn)闅獯俜磸?fù)發(fā)作來我院住院治療，每次住院后只能持續(xù)吸氧，同時(shí)用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。于是我查看了王先生以往的就診記錄以及治療方案，并了解王先生此次住院是因?yàn)?天前再發(fā)氣促，活動(dòng)后癥狀更加明顯，伴有咳嗽、惡心、乏力，于是自己在家進(jìn)行氧療，但是所出現(xiàn)的癥狀沒有得到明顯緩解，王先生及其家屬為求進(jìn)一步治療，于是來我院我科就診，遂門診初步以“肺源性心臟病”收入我科。
二、治療經(jīng)過
待王先生住院后，我十分擔(dān)心他的病情發(fā)展，于是我先對(duì)王先生進(jìn)行了體格檢查，結(jié)果顯示：心濁音界異常，三尖瓣區(qū)聞及4/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。初步聽診后，我開始擔(dān)心起患者的心臟狀況，于是我立刻讓患者去做心臟超聲檢查和心電圖檢查，心臟超聲結(jié)果顯示：右房、右室增大；三尖瓣重度返流；重度肺動(dòng)脈高壓；左心收縮功能正常。心電圖顯示：1. 竇性節(jié)律2. 電軸輕度右偏3.順鐘向轉(zhuǎn)位。
同時(shí)為了全面檢查王先生的身體狀況，我又安排王先生檢查了雙肺的情況，胸片顯示： 1. 雙肺彌漫性網(wǎng)格狀纖維索條影、散在斑片狀模糊影、囊狀改變，結(jié)合病史，考慮肺囊腫并感染。2. 肺氣腫征。3. 雙下胸膜增厚、粘連。4.心影稍大。
結(jié)合上述檢查結(jié)果，我證實(shí)了我的診斷，王先生確實(shí)符合肺源性心臟病，肺動(dòng)脈高壓重度的征象。在明確診斷后，那治療思路就很清晰了，于是我在治療上給予沙美特羅以平喘解痙，呋塞米以利尿抗心衰，硝苯地平以降低肺動(dòng)脈壓等對(duì)癥支持治療。
三、治療效果
王先生住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，經(jīng)對(duì)癥治療后，氣促好轉(zhuǎn)，無心悸，偶咳嗽、咳痰，無咯血，無胸悶、胸痛，雙下肢無浮腫。在王先生住院第6天的時(shí)候，我又為他進(jìn)行了血?dú)夥治觯憾趸挤謮海╬C02）47. lmHg↑,氧分壓（p02）102.0mHg↑，鉀3. 10mol/1↓. N\端B型鈉尿肽原（T-proENP）: 550. 8pg/ml↑。
檢查結(jié)果提示氣促癥狀減輕，王先生及其家屬要求出院，于是經(jīng)過科室對(duì)王先生的病情討論后同意其辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合。
2、監(jiān)測血壓、血糖、心率，定期復(fù)查心電圖、心彩超、肝腎功能。
3、回家繼續(xù)遵照醫(yī)囑口服藥物治療，如有不適立即就診。
4、保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，避免情緒激動(dòng)。
5、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要多吃富含豐富蛋白質(zhì)且容易消化的食物。
五、個(gè)人感悟
肺源性心臟病是由肺動(dòng)脈高壓而引起的一種心臟疾病，常常表現(xiàn)為咳嗽、氣促、胸悶等。肺源性心臟病一旦發(fā)病就意味著會(huì)有一個(gè)漫長的患病過程。
當(dāng)肺源性心臟病房的病情發(fā)展像“主人公”王先生這樣漫長的話，久而久之就會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況，這中情況對(duì)患者的生命健康有著極大威脅。因此在患有肺源性心臟病的患者在日常生活中出現(xiàn)氣短、氣促時(shí)，就要及時(shí)就診，避免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的情況。