（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：3天前陰道突然出現(xiàn)少量流血，于是她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，但是在昨天晚上的時(shí)候突然陰道流血增多并且感覺(jué)有不規(guī)律宮縮，于是轉(zhuǎn)入我科進(jìn)一步治療，綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及明確診斷后，行剖宮產(chǎn)術(shù)并產(chǎn)下1男嬰。術(shù)后給予對(duì)癥治療，現(xiàn)在患者病情明顯好轉(zhuǎn)，于是準(zhǔn)予患者辦理出院。

【基本信息】女，31歲

【疾病類(lèi)型】早產(chǎn)

【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】手術(shù)和藥物治療（行子宮下段剖宮產(chǎn)＋手取胎盤(pán)術(shù)，給予頭孢唑林鈉和縮宮素等藥物）

【治療周期】住院治療12天

【治療效果】患者順利產(chǎn)下嬰兒，病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

今天是我在科室值班的日子，像往常一樣，跟同事做好相關(guān)對(duì)接工作之后，我在值班室寫(xiě)著今天新入院病人的病歷，突然這時(shí)值班室的電話(huà)響起，我趕忙放下手頭的工作去接電話(huà)，原來(lái)是別的科室的同事打來(lái)的。

電話(huà)那頭告訴我，他們科里有一位考慮胎盤(pán)早剝的患者，現(xiàn)在準(zhǔn)備將她轉(zhuǎn)到我們科治療，通過(guò)電話(huà)向他們?cè)儐?wèn)得知：現(xiàn)在要轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的患者目前孕34＋5周，并且在孕期一直是在外院定期做的產(chǎn)檢。

等到患者轉(zhuǎn)入我科的時(shí)候，我急忙去病房查看了她的基本情況，并且詢(xún)問(wèn)得知，她在孕26周產(chǎn)檢的時(shí)候檢查出OGTT(葡萄糖耐量檢查）比正常范圍高，但是她在懷孕前并沒(méi)有血糖異常的情況，所以在懷孕期間主要通過(guò)自行運(yùn)動(dòng)和飲食控制，沒(méi)有使用藥物。

患者告訴我她是因?yàn)?天前陰道突然出現(xiàn)少量流血，于是她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的治療方案是：頭孢哌酮舒巴坦鈉抗炎和地塞米松促胎肺成熟治療。

但是在昨天晚上的時(shí)候突然陰道流血增多并且感覺(jué)有不規(guī)律宮縮，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生立刻進(jìn)行了子宮超聲檢查，結(jié)果提示：胎盤(pán)上緣積血。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)院進(jìn)一步治療，在征得患者及其家屬的同意后，所以轉(zhuǎn)入我院進(jìn)一步治療。到達(dá)科室后，對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步查體無(wú)明顯異常，以胎盤(pán)早剝收入我院住院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

在患者轉(zhuǎn)入我科的第1天，根據(jù)患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做的檢查結(jié)果考慮，將患者初步診斷為：胎盤(pán)早剝；妊娠期糖尿??；孕2產(chǎn)1孕34＋5周先兆早產(chǎn)。為了進(jìn)一步完善檢查，我又為患者做了產(chǎn)科檢查，結(jié)果顯示：妊娠腹型，無(wú)壓痛及反跳痛。

在患者入院第3天，我又復(fù)查了子宮超聲檢查，結(jié)果（如下圖）顯示：孕周35W＋3d，單活胎，宮頸短。

綜合各項(xiàng)檢查結(jié)果以及明確診斷后，我詳細(xì)的跟患者及其家屬溝通病情，并且在征得患者及其家屬的手術(shù)知情同意后，于是在患者入院的第5天在麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，其中手術(shù)進(jìn)展順利，最后患者產(chǎn)下1男嬰。術(shù)后給予患者頭孢唑林鈉預(yù)防性抗感染和縮宮素促進(jìn)子宮收縮等治療。

三、治療效果

患者在住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，在剖宮產(chǎn)術(shù)后，積極配合治療，現(xiàn)在患者各項(xiàng)指征正常，血糖控制良好，于是在患者住院第12天的時(shí)候，我為患者復(fù)查子宮超聲檢查，結(jié)果顯示：無(wú)明顯異?！，F(xiàn)在患者病情明顯好轉(zhuǎn)，于是準(zhǔn)予患者辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、謹(jǐn)聽(tīng)醫(yī)囑，按時(shí)服藥，密切檢測(cè)血糖情況。

2、要密切留意手術(shù)切口情況，注意衛(wèi)生清潔，避免傷口感染，如切口出現(xiàn)滲液、流血等情況時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、如果陰道出現(xiàn)流血過(guò)多、發(fā)熱等不適的癥狀時(shí)也需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

五、個(gè)人感悟

針對(duì)本次患者的治療過(guò)程，給了我以下的感悟，現(xiàn)在分享給你們：

該患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院期間通過(guò)相關(guān)檢查，診斷其為先兆早產(chǎn)。什么是先兆早產(chǎn)呢？是先兆早產(chǎn)是指妊娠滿(mǎn)28周但是不足37周，在這個(gè)期間出現(xiàn)規(guī)律的宮縮，以及宮口進(jìn)行性開(kāi)大等一系列癥狀，而本例患者就符合這一特征。

所以通過(guò)這個(gè)病歷的治療經(jīng)過(guò)同時(shí)也告訴懷孕的女性，在懷孕期間要特別注意，當(dāng)出現(xiàn)上述情況時(shí)，不要心存僥幸，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。