（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：在做產(chǎn)檢時，常規(guī)超聲檢查，結(jié)果顯示：羊水指數(shù)為4.9cm（正常范圍為8-18cm），低于正常范圍，提示羊水過少。于是門診以羊水過少收入院治療，在明確診斷后，制定對癥治療方案：給予硫酸鎂、地塞米松、低分子肝素等保胎治療。李女士身體情況好轉(zhuǎn)，于是同意辦理出院。

【基本信息】女，27歲

【疾病類型】早孕

【就診醫(yī)院】黃石市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（硫酸鎂、地塞米松、低分子肝素等藥物治療）

【治療周期】住院治療6天

【治療效果】患者羊水減少情況好轉(zhuǎn)

一、初次面診

還記得那是一個周末，也是我在門診坐診的日子，由于是周末所以前來就診的人特別多，其中有這么一對夫妻讓我印象很深刻，因為他們是今天我第一個接診的患者，我還記得這對夫妻當時進到診室的時候還很客氣的跟我說“早”。

當李女士的丈夫扶著她進來后，坐在椅子上，她的丈夫告訴我這次是過來做產(chǎn)檢的，并將他們之前的產(chǎn)檢本遞交給我，查閱后得知，他們以往的產(chǎn)檢都是正常的。她的丈夫告訴我現(xiàn)在李女士孕33＋5周，每次的產(chǎn)檢都是按時做的。

緊接著她的丈夫又說：“李女士在懷孕之前血糖一直是正常的，但是懷孕之后OGTT(葡萄糖耐量檢查）餐后1小時血糖為12.8mmol/L（正常范圍為小于10mmol/L）高于正常水平?，F(xiàn)在用胰島素餐后注射治療，規(guī)律用藥，血糖控制的還可以?！?/p>

于是我在門診為他們做了產(chǎn)檢，其中常規(guī)超聲檢查，結(jié)果顯示：羊水指數(shù)為4.9cm（正常范圍為8-18cm），低于正常范圍，提示羊水過少。

李女士的丈夫擔心孕婦及胎兒的健康，希望住院治療，于是門診以羊水過少收入院治療。

二、治療經(jīng)過

在李女士住院的第1天，我為了進一步明確診斷，于是進行了產(chǎn)科檢查、糖化血紅蛋白檢查以及陰道超聲掃查，產(chǎn)科檢查顯示：宮高33cm，腹圍110cm，胎先露頭浮、跨恥征陰性、胎心150bpm，均無明顯異常情況。糖化血紅蛋白為6.3%（正常范圍為4-6%），稍高于正常值，提示血糖控制尚可。陰道超聲掃查結(jié)果顯示：宮頸長度約為1.6cm（正常范圍為3cm以上），比正常范圍低，提示早產(chǎn)。

于是我綜合上述檢查結(jié)果，將李女士目前的情況診斷為：羊水過少；孕3產(chǎn)1孕33＋5周；妊娠期糖尿病。在明確診斷后，制定對癥治療方案：給予硫酸鎂、地塞米松、低分子肝素等保胎治療。

三、治療效果

李女士在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過對癥治療以后，李女士自覺身體狀況良好。于是在李女士住院的第6天復(fù)查常規(guī)超聲，結(jié)果顯示：羊水指數(shù)為9.4cm（正常范圍為8-18cm），處于正常范圍。李女士身體情況好轉(zhuǎn)，她的丈夫要求出院，于是同意辦理出院。

四、注意事項

1、出院后遵照醫(yī)囑繼續(xù)服用生血寧、低分子肝素和愛樂維維持治療。

2、注意休息，避免勞累，盡量避免做一些太過勞累的活動，也不要提太重的東西。

3、在飲食多以清淡為主，多吃新鮮蔬菜水果以助于消化吸收。

4、一周后門診復(fù)查羊水，了解治療效果。

五、個人感悟

羊水少，主要是因為水分攝入不足所導(dǎo)致的，通過多喝水以及適當補液，可以得到糾正。羊水少容易影響胎兒肺的發(fā)育，以及還會造成胎兒畸形。

本次病例中的李女士，孕期定期產(chǎn)檢均未發(fā)現(xiàn)異常，但是在此次產(chǎn)檢時卻發(fā)現(xiàn)了羊水少的現(xiàn)象。好在通過積極地對癥治療之后，李女士及胎兒并沒有什么大礙。

所以通過這個病例告訴懷孕的女性：在孕期一定要定期去醫(yī)院產(chǎn)檢，尤其是孕前期與孕后期，這是給你一個交代，也是給胎兒一個保障。