（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：1年前出現(xiàn)反復的心慌、失眠、急躁，近3天感覺心慌的癥狀加重，待做完檢查后，張阿姨希望自己可以住院進一步診療，于是在門診以“心悸1年余”收住入院。綜合相關(guān)檢查結(jié)果后，制定治療計劃對癥治療：通過氫氯噻嗪強心、利尿，奎尼丁補鉀、控制心室率，膠體果膠鉍護胃等對癥治療。病情好轉(zhuǎn)，于是準予辦理出院。

【基本信息】女性，57歲

【疾病類型】心房顫動

【就診醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】強心、利尿、補鉀、控制心室率、止暈、止咳、護胃

【治療周期】5天

【治療效果】無胸悶、心悸，無氣促，精神、食欲、睡眠可

一、初次面診

張阿姨，今年57歲，我們是在我上門診的時候相識，在門診的時候張阿姨告訴我，自己在1年前出現(xiàn)反復的心慌、失眠、急躁。但是自己并沒當回事，總覺得可能是兒子還有半年就參加高考了，自己是因為這件事情而發(fā)生的這種情況。

但是現(xiàn)在兒子都早已步入大學校園，現(xiàn)在還存在上述癥狀，但是近3天感覺心慌的癥狀加重了，于是自己來醫(yī)院想做檢查，看一下是自己哪里的問題。于是我在門診診室為張阿姨做了?？茩z查，檢查示：胸廓正常，肋間隙未增寬，左肺叩診清音，右肺叩診清音，呼吸音清，雙側(cè)中肺聞及干濕啰音，未聞及哮鳴音。心率92次/分，第一心音強弱不等，節(jié)律不齊，脈搏短促，心音正常。

待做完檢查后，張阿姨希望自己可以住院進一步診療，于是在門診以“心悸1年余”收住入院。

二、治療經(jīng)過 

在張阿姨住院的第一天，我為了完善相關(guān)檢查，于是我先進行了血氣分析，分析結(jié)果顯示:Po₂床旁氧分壓222.00mmHg，Pco₂床旁二氧化碳分壓40.50mmHg，So₂床旁氧飽和度100.00%。

為了進一步檢測張阿姨的心臟情況，于是我又檢查了24小時動態(tài)心電圖以及心臟超聲，動態(tài)心電圖結(jié)果顯示:心房顫動伴快速心室率、稀發(fā)性室性早搏(部份連發(fā)二個)、T波改變。

心臟超聲顯示:二尖瓣人工生物瓣置換術(shù)后、二尖瓣生物瓣功能良好、主動脈瓣鈣化并輕度狹窄+中度返流、左房增大、心律失常、左室收縮功能正常。

于是我綜合上述檢查結(jié)果之后，張阿姨最終被診斷為：心房顫動。于是我針對檢查結(jié)果，制定治療計劃對癥治療：通過氫氯噻嗪強心、利尿，奎尼丁補鉀、控制心室率，膠體果膠鉍護胃等對癥治療。

三、治療效果

張阿姨在住院期間，未出現(xiàn)其他的不適癥狀，在住院第5天的時候，通過氫氯噻嗪強心、利尿等對癥治療后，張阿姨心慌的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在晚上睡覺睡得也很踏實。

于是對張阿姨進行了復查，復查結(jié)果顯示各項指標均正常，于是張阿姨希望出院，于是在綜合評估張阿姨的病情，并且告知出院后相關(guān)注意事項后，準予張阿姨辦理出院。

四、注意事項

1、出院后需要謹遵醫(yī)囑，按時服藥，如有不適，請及時復診。

2、注意休息，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒緊張及激動，調(diào)動機體的免疫系統(tǒng)，發(fā)揮自身的抗病能力，使疾病得以恢復。

3、飲食方面，要進食清淡、易消化而富含營養(yǎng)的食物，盡量少食多餐，多攝入新鮮水果、蔬菜，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

4、適當?shù)倪M行運動，以增強自身的抵抗力。

五、個人感悟

心房顫動是心律失常類疾病的一種，是指心臟以前規(guī)律的心房電活動喪失，而隨之出現(xiàn)的是快速無序的顫動波，心房顫動不僅會影響日常生活，嚴重的還會發(fā)生血栓、心臟衰竭甚至腦卒中。

張阿姨是1年前出現(xiàn)心慌、失眠、煩躁的癥狀，3天前感覺心慌的癥狀加重，綜合相關(guān)檢查結(jié)果，符合典型的心房顫動。

張阿姨在醫(yī)院進行治療時，積極配合治療，規(guī)范合理用藥，并且合理搭配飲食以及規(guī)律作息，均促進了疾病的恢復。并且在她回家后謹遵醫(yī)囑，養(yǎng)成了良好的生活習慣，規(guī)律作息，于是在我電話隨訪后得知張阿姨的癥狀均明顯好轉(zhuǎn)。