摘要：張女士，40歲，檢查牙齒時發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞，無冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛，無溢膿史，對其了解病史和進行詳細的口腔檢查后，可診斷為14、16深齲。根據(jù)張女士的病情情況，決定予以14、16牙齒進行樹脂充填修復，修復后張女士自訴充填物固定在位，牙齦無敏感。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】齲病

【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】樹脂填充

【治療周期】門診治療1天

【治療效果】填充物固定在位，牙齦無敏感

一、初次面診

張女士，今年40歲，自述自從2年前14牙齒患有齲齒病進行相應的治療后，就非常注重口腔健康，并每年定時到醫(yī)院進行口腔檢查。

但此次在我院檢查牙齒時發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞，無冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛，無溢膿史。

為進一步明確診斷，于是對其進行詳細的口腔檢查，可見張女士14遠中鄰合面牙色充填物有部分脫落，16近中鄰合面深大齲壞，質(zhì)軟，無探痛，無叩痛，不松動，牙齦緣輕度紅腫，冷測同對照牙。了解其病史，無特殊。根據(jù)張女士的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果可診斷張女士為14、16深齲。

二、治療經(jīng)過

明確診斷后，根據(jù)張女士的具體情況，決定予以張女士14、16牙齒進行樹脂充填修復。
確定治療方案后，于是對張女士進行了詳細的解釋，包括其病情，療程、風險、預后以及治療的相關(guān)費用。張女士表示已知情，并同意進行此方案治療。

于是在顯微鏡下對張女士的14齒去舊填充物后并對16齒進行去腐凈達牙本質(zhì)深層，未及露髓孔，上鄰面修復系統(tǒng)。比色后用3M SingleBond Universal+流動樹脂+3M Filtek P60樹脂充填，調(diào)合，拋光。

治療結(jié)束后，囑張女士近日勿用患牙咀嚼硬物，以免影響恢復。另外囑咐患者，為預防齲齒進一步發(fā)展，日常生活中應注意口腔衛(wèi)生，同時也要做好定期口腔檢查。

三、治療效果

張女士經(jīng)過相關(guān)檢查診斷為齲齒后，根據(jù)張女士的具體病情，予以14.16齒樹脂充填修復后，自訴充填物固定在位，牙齦無敏感。

四、注意事項

1、填充牙齒當日，避免用補過的牙齒咀嚼食物，因為大部分補牙材料要經(jīng)過一段時間才會變硬。此外，2~3天內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，以免牙齒折裂及材料脫落。

2、定期檢查牙齒，預防齲齒的形成，若無意之間發(fā)現(xiàn)齲齒，應及早治療。

3、飲食上注意少吃甜食和刺激性食物，建議飲食應以清淡、易消化飲食為主，平時可以多攝入一些富含鈣、無機鹽、高纖維的食物，這樣有助于牙齒的健康。

五、個人感悟

齲病又稱齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是一種通過破壞牙齒，會引起嚴重疼痛，并可能影響全身健康的疾病，發(fā)病率高，是牙齒健康的頭號大敵。若發(fā)現(xiàn)齲洞未及時修復，病變進一步向深層發(fā)展，可以感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織和根尖周組織，可引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病。嚴重情況下還會導致牙齒的壞死和脫落。

好在此次就診的張女士由平時比較注重口腔健康，在未出現(xiàn)疼痛時就在口腔檢查中發(fā)現(xiàn)了齲齒，并及時的進行了治療，從而避免了這些嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。因此建議大家，每年的口腔檢查是很有必要的，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。