摘要：患者，女，30歲，自述此次就診是因為一年前在體檢中，無意發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，當(dāng)時由于未出現(xiàn)其他不適癥狀，未予以重視，也未進(jìn)行任何治療。直到近日，患牙開始出現(xiàn)冷熱刺激時敏感，自覺情況不妙，才來院就診。根據(jù)相關(guān)檢查結(jié)果，診斷為37深齲，予以樹脂填充患牙后，病情得以控制。
【基本信息】女、30歲
【疾病類型】齲病
【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】樹脂填充患牙
【治療周期】門診治療1天，長期生活管理
【治療效果】牙齒冷熱刺激敏感癥狀消失
一、初次面診
患者，女，30歲，自述此次就診是因為一年前在體檢中，無意發(fā)現(xiàn)左下后牙有洞，當(dāng)時由于未出現(xiàn)其他不適癥狀，未予以重視，也未進(jìn)行任何治療。直到近日，患牙開始出現(xiàn)冷熱刺激時敏感，自覺情況不妙。才來院就診。
我對患者進(jìn)行了問診，得知患者日?？谇恍l(wèi)生習(xí)慣差，通常在半夜吃點心充饑，并且吃點心后未進(jìn)行漱口。問其現(xiàn)病史，得知患者患牙目前無冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛、溢膿史等。
二、治療經(jīng)過
經(jīng)過問診后，我對患者的情況有了大概的認(rèn)知，為進(jìn)一步進(jìn)行診斷，我為患者進(jìn)行了X光和觸摸檢查，可見患者37遠(yuǎn)中鄰面深大齲壞，質(zhì)軟，無探痛，無叩痛，不松動，牙齦緣輕度紅腫，冷熱刺激時牙齒敏感。根據(jù)患者癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，可診斷患者37深齲。
根據(jù)患者病情決定予以樹脂充填修復(fù)，于是與患者交代病情，治療療程、治療風(fēng)險、預(yù)后以及相關(guān)治療費用并征得患者同意后，我們對患者的齲齒進(jìn)行去腐凈達(dá)牙本質(zhì)深層，未及露髓孔，多次比色后用3M SingleBond Universal+流動樹脂+3M Filtek P60樹脂充填，調(diào)合，拋光。治療結(jié)束后囑患者勿用患牙咀嚼硬物，如有不適隨時問診。
三、治療效果
患者確診為37深齲后，根據(jù)患者病情決定予以樹脂充填修復(fù)，于是與患者交代病情，治療療程、治療風(fēng)險、預(yù)后以及相關(guān)治療費用并征得患者同意后，對其進(jìn)行了樹脂充填修復(fù)治療，治療后患者牙齒冷熱刺激敏感癥狀消失，囑其患者注意保持口腔衛(wèi)生，進(jìn)食后一定要漱口，以免齲齒復(fù)發(fā)。
四、注意事項
1、少吃甜食。甜食和酸性食物是很容易附著在牙齒表面，而且甜食中含有大量的葡萄糖等，給細(xì)菌提供了很好的生存環(huán)境，所以如果過食甜食易導(dǎo)致齲齒。
2、要注意刷牙。補(bǔ)牙后刷牙時不要太用力，也不要刷的太快。在樹脂補(bǔ)牙后的當(dāng)天，不可以刷牙，以防觸碰而引起補(bǔ)牙材料的脫落。
3、咀嚼要當(dāng)心。補(bǔ)牙后牙體的外形雖得以修復(fù)，但牙體的咀嚼性能受則到一定的破壞，因此補(bǔ)牙后不宜咀嚼堅硬的食物，且補(bǔ)牙后初期不可用補(bǔ)牙的一側(cè)進(jìn)行咀嚼。
4、口腔衛(wèi)生要做好。補(bǔ)牙后齲齒雖然得以控制，但如不注意口腔清潔，仍可引發(fā)齲病的發(fā)生。所以，口腔的衛(wèi)生護(hù)理極為關(guān)鍵，日常生活中應(yīng)注意早晚刷牙，飯后漱口，做好口腔的衛(wèi)生保健，定期進(jìn)行口腔檢查。
五、個人感悟
齲齒是口腔科常見的一種疾病，發(fā)病率很高，其病發(fā)原因是因為不良口腔衛(wèi)生以及不良生活習(xí)慣所致，就像此次就診的患者半夜喜歡吃點心充饑，并且吃點心后未進(jìn)行漱口，長此以往導(dǎo)致齲齒的發(fā)生。
治療齲齒的主要方法是補(bǔ)牙充填。即將齲壞組織去除凈，作成一定的洞形，清洗、消毒以后用充填材料填充并恢復(fù)牙齒缺損的外形，齲壞即可不繼續(xù)發(fā)展。但需要提醒大家的是牙齒修復(fù)并不是一勞永逸的，還需要患者日后的合理護(hù)理，除了此次患者治療后的注意事項外，患者還應(yīng)注意補(bǔ)牙后，不要吃過涼或過熱的食物。因為補(bǔ)牙材料的凝固需要一定的時間，因此補(bǔ)牙后2小時內(nèi)應(yīng)忌食，補(bǔ)牙后2小時可適當(dāng)吃些清淡、溫和的流食及半流食，如牛奶、面包、粥及湯類。此外，對于齲壞較為嚴(yán)重的大面積缺損的牙，樹脂補(bǔ)牙后，牙體修復(fù)后往往由于牙體本身抗力不足，在咀嚼時易發(fā)生牙折，為此，這類牙齒樹脂補(bǔ)牙后應(yīng)根據(jù)醫(yī)師的建議及時做患牙的殼冠保護(hù)，以防牙折。