（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒1天前患者突發(fā)頭痛，同時伴有頭暈、腹痛等癥狀，昨日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.1℃。現(xiàn)就診我院完善相關(guān)檢查后，考慮為病毒性腦炎，給予頭孢曲松抗感染、喜炎平抗病毒、甲鈷胺營養(yǎng)腦細(xì)胞等對癥支持治療后，患兒體溫穩(wěn)定，無頭痛、頭暈，食欲、精神、睡眠可。

【基本信息】女，10歲

【疾病類型】腦炎

【就診醫(yī)院】廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】藥物治療（頭孢曲松抗感染、喜炎平抗病毒、甲鈷胺營養(yǎng)腦細(xì)胞）

【治療周期】住院治療8天，門診隨訪1周

【治療效果】患兒體溫穩(wěn)定，無頭痛、頭暈，食欲、精神、睡眠可

一、初次面診

患兒10歲，被父母牽著走進(jìn)診室，進(jìn)來的時候，十分不愿意。父母說，孩子前不久剛因為腦炎和支原體肺炎住過院了，打針、吃藥怕了，所以現(xiàn)在才特別討厭來醫(yī)院。

詢問患兒家屬此次來院原因，得知患兒1天前患者突發(fā)頭痛（以頭部兩側(cè)顳部為重），同時伴有頭暈、腹痛等癥狀，昨日出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)38.1℃。家長擔(dān)心是之前病沒有完全治好，所以今天急忙帶孩子前來就診。

考慮患兒曾在半個月前患過腦炎、支原體肺炎，現(xiàn)又高熱，于是安排患兒入院行進(jìn)一步治療。

二、治療經(jīng)過

患兒入院后，我先對其進(jìn)行了體格檢查，然后給患兒開了相應(yīng)的檢查單，叫患兒父母等下帶孩子去做。體格檢查提示腦膜刺激征陽性。血常規(guī)檢查示淋巴細(xì)胞比率46.1%（正常值20%-40%）,比率升高，考慮可能存在病毒性感染。

綜合該患兒既往病史及臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果，初步診斷為病毒性腦炎。

綜合患兒情況，決定采取對癥治療。給予布洛芬緩解頭痛、降低體溫，頭孢曲松抗感染，喜炎平抗病毒治療，甲鈷胺片營養(yǎng)腦神經(jīng)。同時告知患兒家屬治療期間要保證患兒充足的睡眠，飲食上以清淡易消化的食物為主，做到營養(yǎng)均衡，以增強(qiáng)自身免疫力。

三、治療效果

經(jīng)過8天的抗病毒治療及對癥支持治療后，患兒病情較前明顯改善，頭痛、頭暈癥狀基本消失，體溫恢復(fù)至正常水平。精神狀態(tài)好，飲食睡眠可。

再次給患兒進(jìn)行相關(guān)體格檢查，無明顯異常，于是便予以出院。囑其門診隨訪1周，如果有任何不適要及時來醫(yī)院就診。

四、注意事項

1.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時休息，保證充足睡眠，注意手部衛(wèi)生，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，避免受涼、淋雨。

2.注意食物搭配，飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。營養(yǎng)均衡，多攝入蛋白質(zhì)含量高的食物，增強(qiáng)自身免疫力。

3．注意清潔衛(wèi)生，居住環(huán)境要空氣新鮮，溫度適宜。日常生活中要做好保暖措施，以免因為自身免疫力下降而引起病情反復(fù)。

4.出院患兒定期隨訪，如有頭痛、嘔吐等不適要立即就診。

五、個人感悟

病毒性腦炎是由多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥，好發(fā)于兒童及免疫力低下的人群。通常是急性起病，會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。本例患兒就是突然出現(xiàn)的頭暈頭痛、發(fā)熱癥狀。好在家長送來的比較及時，孩子治療效果也很好。

那么要如何預(yù)防病毒性腦炎呢？可以在孩子出生后按時接種計劃免疫，這些預(yù)防疫苗能防止因感染某些病毒而造成的腦炎。對正在流行的傳染病而又沒有接種疫苗的，要盡可能做好隔離工作。平時孩子要遠(yuǎn)離家中的小動物，如貓、狗、松鼠等。因這些小動物身上可能帶有不同種類的病毒，一旦被其咬傷，就可能有病毒進(jìn)入體內(nèi)。