（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：兩天前突然出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，在家里測(cè)體溫38.1℃，同時(shí)還出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀。家屬為了進(jìn)一步檢查治療，要求住院，于是我在門診擬于“腦炎”收住入院。在進(jìn)行相關(guān)檢查后，綜合檢查結(jié)果，并且結(jié)合目前的癥狀，積極制定治療方案，具體方案有：予炎琥寧抗感染，胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及對(duì)癥支持治療?，F(xiàn)在基本狀況較入院前明顯好轉(zhuǎn)，于是家屬要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女，4歲

【疾病類型】腦炎

【就診醫(yī)院】莒南縣人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】藥物治療（予以炎琥寧抗感染，胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及對(duì)癥支持治療）

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】患兒發(fā)熱、頭痛、嘔吐癥狀消失，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭暈、惡心，精神、食欲、睡眠可。

一、初次面診

患者洋洋，今年4歲，兩天前突然出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，在家里測(cè)體溫38.1℃，同時(shí)還出現(xiàn)頭痛、嘔吐的癥狀。當(dāng)時(shí)家屬并沒有引起重視，只是讓洋洋口服了藥物治療（具體藥物及劑量不詳）， 但是服用藥物后效果并不是很明顯。

于是今天家屬帶著洋洋來(lái)我的門診就診，據(jù)了解洋洋以前有過“腦炎”病史，在發(fā)病的這幾天洋洋精神、食欲差，而且晚上的睡眠也一般。

于是我在診室為洋洋做了?？茩z查，檢查示：咽紅充血，頸軟，無(wú)抵抗，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯的干濕啰音。結(jié)合病史及查體情況，我初步考慮可能是腦炎。洋洋的家屬為了進(jìn)一步檢查治療，要求住院，于是我在門診擬于“腦炎”收住入院。

二、治療經(jīng)過

在洋洋住院的第1天，我為她安排了腦電圖檢查，檢查結(jié)果為：兒童輕度異常腦電圖。隨后又檢查了血常規(guī)。

于是綜合上述檢查結(jié)果，并且結(jié)合洋洋目前的癥狀，將洋洋診斷為“病毒性腦炎”，于是根據(jù)診斷結(jié)果積極制定治療方案，具體方案有：予炎琥寧抗感染，胞磷膽堿鈉營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞以及對(duì)癥支持治療。

在治療期間囑咐洋洋的家屬，注意觀察洋洋是否繼發(fā)出現(xiàn)意識(shí)障礙、嗜睡等癥狀。

三、治療效果

洋洋在住院期間一般狀況良好，并未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過住院對(duì)癥治療后，洋洋發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀消失，精神、食欲、睡眠可。

在住院第5天的時(shí)候，我為洋洋復(fù)查了腦電圖以及相關(guān)檢查后，均提示未見明顯的異常，現(xiàn)在洋洋的基本狀況較入院前明顯好轉(zhuǎn)，于是洋洋的家屬要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、在飲食方面，要以清淡飲食為主，嘔吐時(shí)應(yīng)少量多餐，嘔吐嚴(yán)重時(shí)應(yīng)禁食。

2、保證充足的休息，以及持室內(nèi)空氣新鮮，可以預(yù)防感冒。

3、維持安靜、舒適環(huán)境，使患兒處于健康、舒適的環(huán)境中，有利于疾病恢復(fù)。

4、出院后定期復(fù)查，一旦出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀及早就醫(yī)，以免延誤病情。

五、個(gè)人感悟

腦炎是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，常常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭疼、惡心嘔吐、甚至可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作等癥狀。

此次病例中的洋洋就是一位病毒性腦炎患者，在發(fā)病的早期洋洋的家屬并沒有引起重視，對(duì)于兒童來(lái)講，這種行為是不可取得。病毒性腦炎的臨床發(fā)病差異很大，輕者僅有發(fā)熱、頭疼等癥狀，重者可表現(xiàn)為神志不清、抽搐甚至?xí)驗(yàn)楹粑h(huán)衰竭死亡。

病毒性腦炎的危害很大，所以作為家屬當(dāng)孩子出現(xiàn)類似洋洋的臨床癥狀的時(shí)候，一定要引起重視，不能像此次病例的家屬一樣！