（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：突然出現(xiàn)左手握拳無法松開，用右手按摩左臂后，2-3分鐘后緩解，后又出現(xiàn)左腿無力，抬不起腿來的癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后，此癥狀有所緩解?；颊邽榍鬄檫M一步，于是我在門診將患者收入我科進行治療。在進行相關(guān)檢查后，明確診斷為：腦梗死，積極地制定治療方案，經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肌力、肌張力也明顯增高，血壓、血脂控制在正常范圍內(nèi)。于是要求出院，遂準予辦理出院。

【基本信息】男，50歲

【疾病類型】腦梗死

【就診醫(yī)院】黃石愛康醫(yī)院

【就診時間】2021年6月

【治療方案】銀杏達莫針劑靜滴改善腦循環(huán)，胞磷膽堿針劑靜滴營養(yǎng)腦神經(jīng)，抗血小板聚集，降脂穩(wěn)斑，降壓、降糖等對癥治療

【治療周期】8天

【治療效果】肢體無力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肌力由3+級恢復至4級

一、初次面診

腦梗死為臨床常見疾病，他的發(fā)病往往隱匿，在突然間就會出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等癥狀，而且它還具有較高的致殘率與致死率。

最近我就遇到過一位腦梗死的患者，這位患者是一名卡車司機，他的體型比較胖，平時也缺少運動，但是在一次結(jié)束工作在卡車駕駛室休息的時候，突然出現(xiàn)左手握拳無法松開，用右手按摩左臂后，2-3分鐘后緩解。

但是患者覺得自己需要到醫(yī)院去看一下，于是叫妻子陪同自己前去醫(yī)院，當妻子駕車趕到時，患者在上車的時候，突然又出現(xiàn)左腿無力，抬不起腿來的癥狀，持續(xù)數(shù)分鐘后，此癥狀有所緩解。

于是妻子駕車將患者送到醫(yī)院就診，聽完患者的敘述之后，我急忙給他做了頭顱CT，結(jié)果顯示：右側(cè)上頜竇囊腫，患者為求為進一步，于是我在門診將患者收入我科進行治療。

二、治療經(jīng)過

在詢問完患者相關(guān)情況之后，我了解到患者既往患有高血壓病、糖尿病、高脂血癥。于是在患者住院的第1天，我為患者進行了體格檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌左偏，左側(cè)肢體肌力、肌張力降低，腱反射弱。

根據(jù)患者的癥狀、既往史以及體格檢查，我初步判定為腦梗死。為了進一步明確診斷，我又為患者完善了腦部MRI+MRA等相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示患者是由大腦動脈的閉塞或狹窄引起的腦梗死。

綜合上述的檢查結(jié)果，明確了患者的診斷，于是我針對患者的癥狀以及診斷，積極制定治療方案，具體治療方案如下：銀杏達莫針劑靜滴改善腦循環(huán)，胞磷膽堿針劑靜滴營養(yǎng)腦神經(jīng)，丁苯酞軟膠囊保護線粒體，配合抗血小板聚集，降脂、穩(wěn)定斑塊，降血壓、降血糖等對癥治療。

三、治療效果

在住院期間患者一般狀況良好，經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，肌力、肌張力也明顯增高，血壓、血脂控制在正常范圍內(nèi)。

在患者住院的第7天，我為患者復查了頭頸部CTA，檢查結(jié)果未出現(xiàn)明顯異常，提示治療有效，現(xiàn)在患者自感身體狀況良好，要求出院，于是準予患者辦理出院。

四、注意事項

1、在飲食方面，低鹽、低脂、低糖，多食瓜果蔬菜，保證維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，忌暴飲暴食。

2、遵照醫(yī)囑規(guī)律用藥，不可擅自減藥、停藥。

3、平時工作避免疲勞，消除恐懼心理，保持心情舒暢，堅持肢體康復訓練。

4、定期復查，在治療期間如有任何不適，需要及時告知醫(yī)生。

五、個人感悟

腦梗死，又稱缺血性卒中，是由于各種原因所導致的腦部血液循環(huán)障礙，進而導致局部腦組織缺血、缺氧，而出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)功能缺損的臨床綜合征。研究表明高血壓、高血脂、糖尿病與腦梗死關(guān)系密切。

此次病例中的患者既往就有高血壓、高血脂、糖尿病，但是并沒有引起重視，而且也沒有進行積極地治療，在這樣日積月累下，就出現(xiàn)了腦梗死的癥狀。但是患者及時就診，并沒有耽誤最佳的治療時間，同時也得到了對癥的治療，因此預后良好，并沒有鑄成大患。

因此，作為一名神經(jīng)內(nèi)科的大夫，我建議大家一定要有“未病先防”的意識，在平時要養(yǎng)成良好的生活習慣，規(guī)律作息，不熬夜；并且也要進行適當運動，提高機體的抵抗力。