（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者既往身體健康，體檢發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，為尋求進一步治療，遂就診于我院。完善CT、腫瘤五項、肝腎功能等檢查后，診斷為原發(fā)性肝癌，決定患者行手術治療。術中發(fā)現(xiàn)肝左內(nèi)葉可觸及質硬包塊，上端直達第二肝門，，于是決定行左半肝切除+膽囊切除術。手術順利，術后患者恢復情況良好，無特殊不適，飲食尚可。

【基本信息】男，65歲

【疾病類型】原發(fā)性肝癌（肝細胞癌，CNLCⅠb 期）

【就診時間】2020年9月

【就診醫(yī)院】山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院

【治療方案】左半肝切除術+膽囊切除術

【治療周期】16天

【治療效果】患者術后恢復情況良好，無特殊不適，飲食尚可，精神狀況良好

一、初識患者

患者是一名退休職工，一直身體都比較健康，可就在今年體檢的時候，超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變，雖然甲胎蛋白并不高，但體檢醫(yī)生懷疑有癌變的可能，于是建議患者到醫(yī)院進一步診治。這下可把患者嚇壞了，于是趕緊帶著體檢報告來到我院進行診治。

看了患者的體檢報告，雖然有肝占位性病變，但是他身體并沒有什么不適，而且查體也未觸及包塊及陽性體征。為求保險，我還是給患者做了CT增強掃描檢查，結果提示肝左內(nèi)葉占位，考慮原發(fā)性肝癌。

患者具有手術指征，為進一步治療，將患者以“肝癌”收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，考慮其后面需要手術治療，同時為了解其癌細胞是否有轉移的情況，給其完善了相關檢查。結果提示患者肝功能并沒有太大的損害，膽紅素、轉氨酶等均無明顯異常，說明患者腫瘤發(fā)現(xiàn)得還是比較早的，并沒有擴散。

綜合患者病情考慮后，決定對患者行“左半肝切除術”。于是排出手術禁忌癥，并與患者及患者家屬交代手術風險，取得患者及家屬的理解和積極的配合后，于患者入院第六日進行了手術治療。

術中探查見：肝臟質韌，肝左內(nèi)葉可觸及質硬包塊，上端直達第二肝門，余未見異常。遂決定行左半肝切除+膽囊切除術。手術過程順利，術后患者安返病房，術后給予青霉素預防感染。術中標本送病理檢查，提示：肝細胞性肝癌。

三、治療效果

術后患者生命體征平穩(wěn)，未訴特殊不適。術后第三天已排便排氣，恢復流質飲食。術后第四條引流管無明顯引流液，予以拔出。術后第十天，患者切口恢復情況良好，復查各項指標未見明顯異常，在切口區(qū)域進行間斷拆線后，同意其出院，囑其三日后拆除剩余縫合線。

四、患者日常注意事項

1.忌食高糖食物，因糖易發(fā)酵，吃多了不僅會阻礙各種營養(yǎng)素的吸收與利用，而且還會誘發(fā)腹脹、腹瀉以及腸脹氣等癥，這對肝癌手術后的康復是極為不利的。

2.盡量避免食用辛辣、刺激、堅硬、煎炸、植物纖維素多的食物，從而避免發(fā)生食管或胃底靜脈破裂出血，而影響肝癌術后的恢復進程。

3.戒煙戒酒，適度運動，保持健康體重，預防糖尿病

4.一月后進行復查，并根據(jù)檢查結果定期篩查血清甲胎蛋白( AFP )和肝臟超聲檢查。

五、醫(yī)生感悟

疾病越早發(fā)現(xiàn)越好，越早治療效果越好，這就體現(xiàn)了體檢的重要性。體檢可以幫助我們了解自己的身體情況，有些疾病在早期沒有癥狀，但是可以通過體檢發(fā)現(xiàn)。

比如我的這位患者，他既往身體都很健康，這次發(fā)現(xiàn)肝癌就是依靠的體檢。而且患者也比較關注自己的身體，檢查出現(xiàn)異常后，聽了體檢醫(yī)生的建議，到醫(yī)院做了進一步檢查與治療。

經(jīng)過檢查后，高度懷疑患者肝癌的可能，由于處于癌變的早期，尚可進行手術治療。經(jīng)綜合評估后，患者滿足了切除病變肝組織的條件，經(jīng)手術治療后恢復情況良好。