（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者就診2年前開始出現(xiàn)心情差、感興趣下降、做事動力不足、有明顯自責(zé)感，偶爾還出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒、多夢等情況，未予以重視。就診4個月前因檢查出身體有肺結(jié)節(jié)后，自感上述程度加重并懷疑自己有嚴(yán)重疾病來我院就診，被診斷為“抑郁狀態(tài)”后，經(jīng)過藥物治療+物理治療以及心理治療后，患者睡眠及焦慮抑郁情緒較前好轉(zhuǎn)，軀體不適明顯減少。
【基本信息】女、51 歲
【疾病類型】心理疾?。?/span>抑郁狀態(tài)）
【就診醫(yī)院】重慶市婦幼保健院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】藥物治療（草酸艾司西酞普蘭片、阿普唑侖片、奧氮平片、復(fù)方扶芳藤合劑）+物理治療+心理治療
【治療周期】住院治療10天，一月后隨訪
【治療效果】睡眠及焦慮抑郁情緒較前好轉(zhuǎn)，軀體不適明顯減少，一般情況可
一、初次面診
今年6月，我遇到過這樣一位患者，她今年51歲，自訴就診2年前因母親患上糖尿病開始出現(xiàn)心情差、興趣下降、做事動力不足、有明顯自責(zé)感，覺得是自己沒有照顧好母親而導(dǎo)致生病。期間還偶爾出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒、多夢等情況，未予以重視，也未進(jìn)行任何治療。
就診4個月前在體檢中發(fā)現(xiàn)自己患有肺結(jié)節(jié)后，上述癥狀加重，感心情低落程度加重，對身體健康過度關(guān)注，稍有身體不適就反復(fù)于醫(yī)院檢查，但均無明顯異常。擔(dān)心自己得了嚴(yán)重的疾病，對未來感到擔(dān)憂，悶悶不樂，高興不起來。睡眠差程度加重，夜間睡眠時間僅1-3小時，白天精神差，有莫名煩躁、擔(dān)心、緊張。心情差時還伴有陣發(fā)性頭脹、頭昏、潮熱、出汗、胸悶、心慌等不適，自感情況不妙，為求進(jìn)一步治療，來我院就診。
二、治療經(jīng)過
聽完患者的病情描述后，我詢問了患者的既往史和進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查，均無特殊。隨后又給患者進(jìn)行了精神檢查，患者意識清楚，精神一般，定向力正常，未引出幻覺妄想，可引出焦慮抑郁情緒，無消極想法，社會功能部分受損，自知力完整。根據(jù)患者自述癥狀及相關(guān)檢查，可診斷患者為“抑郁狀態(tài)”。
圖1：患者體格檢查
臨床上對于抑郁狀態(tài)的治療多以藥物治療及心理治療為主，因此，我決定予以草酸艾司西酞普蘭片+阿普唑侖片+奧氮平片+復(fù)方扶芳藤合劑等藥物治療，以緩解患者睡眠差、心情差等癥狀，同時輔以經(jīng)顱磁刺激治療、腦由生物反饋治療、失眠治療儀、隔物灸治療及心理治療(認(rèn)知行為治療、催眠治療、暗示治療)等綜合處理。
三、治療效果
經(jīng)過10天的住院治療，患者自述睡眠及焦慮抑郁情緒較前好轉(zhuǎn)，軀體不適明顯減少，一般情況可，予以出院。
囑咐患者出院后，若遇到糟心事情，應(yīng)當(dāng)有意識的尋求幫助，多接觸戶外，學(xué)會與人訴說自己的心扉，積極的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以免疾病復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1、日常飲食上注意均衡飲食即可。
2、適度鍛煉，如散步、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等，可以使得心境開闊，有利于疾病的恢復(fù)。
3、保證充足的睡眠時間，避免熬夜和過于勞累，日常注意緩解壓力，維持穩(wěn)定的情緒狀態(tài)。
4、嘗試參加社交活動，與親友保持溝通。
6、為防止疾病復(fù)發(fā)，患者及其家屬應(yīng)注意患者的情緒變化及行為狀態(tài)，一旦出現(xiàn)疑似抑郁癥表現(xiàn)，及時就醫(yī)。
五、個人感悟
抑郁狀態(tài)是一種生活狀態(tài)，它涉及到生活的方方面面，嚴(yán)重可影響到患者的正常生活。比如患者出現(xiàn)每天情緒低落、高興不起來，容易悲傷、難過；對事物都提不起興趣，甚至對曾經(jīng)感興趣的事情也都沒有了興趣；不想做事或自感做事力不從心；有自責(zé)感，感覺生活中的一些不好的事情都是因自己而起，不想活動，回避社交；總失眠做噩夢；還有些人總會有很多負(fù)面想法。
就像此次就診的患者，早在2+年前就出現(xiàn)心情差、感興趣下降、做事動力不足、有明顯自責(zé)感，偶爾還出現(xiàn)入睡困難、睡眠淺、易醒、多夢等情況，未予以重視。直到4+月前因檢查出身體有肺結(jié)節(jié)后，自感上述程度加重并懷疑自己有嚴(yán)重疾病來我院就診，被診斷為“抑郁狀態(tài)”后，經(jīng)過藥物治療+物理治療以及心理治療后，病情得以控制。