（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：半年前因?yàn)榇蚺频臅r(shí)候突然覺(jué)得胸口悶不舒服，感覺(jué)吸氣也比較費(fèi)力，然后在回家的路上這樣的癥狀也出現(xiàn)了，并且還伴有頭暈的現(xiàn)象，而且還差點(diǎn)摔倒。于是在綜合相關(guān)檢查結(jié)果后，我初步考慮以“房間隔缺損介入封堵術(shù)”進(jìn)行治療，手術(shù)過(guò)程順利，封堵器形態(tài)位置正常，于是希望出院回家療養(yǎng)，遂同意辦理出院。
【基本信息】女，54歲
【疾病類型】先天性心臟病（房間隔缺損）
【就診醫(yī)院】陽(yáng)江市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】冠脈造影下+房間隔缺損介入封堵術(shù)
【治療周期】8天
【治療效果】患者無(wú)明顯胸悶、氣短等不適
一、初次面診
“我還是聽(tīng)您的做手術(shù)吧，我最近感覺(jué)我的身體狀況很差”，隨著診室的門被推開(kāi)，我還沒(méi)來(lái)得及抬頭看是誰(shuí)，便從她的聲音中聽(tīng)出了是誰(shuí)，孫阿姨是一位很健談的人，今年54歲，在半年前因?yàn)榇蚺频臅r(shí)候突然覺(jué)得胸口悶不舒服，感覺(jué)吸氣也比較費(fèi)力，然后在回家的路上這樣的癥狀也出現(xiàn)了，并且還伴有頭暈的現(xiàn)象，而且還差點(diǎn)摔倒。
當(dāng)時(shí)孫阿姨來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候，我通過(guò)聽(tīng)診聞及左緣第二肋間2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，后面又做了心臟彩超發(fā)現(xiàn)孫阿姨竟然存在房間隔缺損。孫阿姨當(dāng)時(shí)聽(tīng)到這樣的結(jié)果很是詫異，于是我耐心的向她解釋了這類疾病，聽(tīng)完我的解釋后孫阿姨對(duì)自己的情況有了大致了解，但是聽(tīng)了后續(xù)的治療方案后，她有點(diǎn)擔(dān)憂，于是開(kāi)了一些對(duì)癥治療的藥就回家了。
今天孫阿姨來(lái)就診，她告訴我回去這段時(shí)間自己胸悶、氣短的癥狀也是反反復(fù)復(fù)的，有時(shí)候稍微一勞累就會(huì)出現(xiàn)這種癥狀，于是今天我來(lái)醫(yī)院希望可以進(jìn)一步治療，于是我在門診以“先天性心臟?。ǚ块g隔缺損）”將孫阿姨收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
待孫阿姨入院的第1天，首先是進(jìn)行了一些常規(guī)檢查，均未見(jiàn)明顯異常，為了進(jìn)一步完善檢查于是為孫阿姨做了心臟彩超，結(jié)果顯示：右室稍大，房間隔中部可見(jiàn)缺損。
于是在綜合相關(guān)檢查結(jié)果后，我初步考慮以“房間隔缺損介入封堵術(shù)”進(jìn)行治療，雖然這是很常見(jiàn)的手術(shù)了而且技術(shù)也很成熟，但是孫阿姨還是有點(diǎn)心存顧慮，于是我耐心的告訴她介入手術(shù)是一種微創(chuàng)治療，它是將封堵器通過(guò)特制的導(dǎo)管引入身體然后再放置到房間隔缺損的位置進(jìn)行固定。整個(gè)過(guò)程就像是在“打針”一樣，是不需要開(kāi)刀的，聽(tīng)完我的解釋孫阿姨立馬松了一口氣。
于是孫阿姨同意手術(shù)治療，在排除手術(shù)禁忌后，在入院的第3天行“冠脈造影術(shù)+房間隔缺損介入封堵術(shù)”，在確認(rèn)ASD封堵傘在位后，撤除造影管及鞘管，并且進(jìn)行右臂橈動(dòng)脈穿刺處加壓包扎，右股靜脈穿刺處加壓包扎后壓沙袋。
三、治療效果
孫阿姨在住院期間一般狀況良好，在經(jīng)過(guò)8天的治療后，病情恢復(fù)十分良好，穿刺區(qū)域無(wú)滲血及皮下淤血，無(wú)明顯疼痛。胸悶、氣短等不適也較住院前有了明顯的改善。
于是在住院的第8天，我復(fù)查心臟彩超，提示：封堵器形態(tài)位置正常。于是孫阿姨希望出院回家療養(yǎng)，遂同意辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食方面以清淡飲食為主，禁食辛辣刺激類食物，可以多吃一些水果蔬菜等維生素含量高的食物。
2、營(yíng)造良好的生活環(huán)境，平時(shí)保持心情舒暢，避免情緒激動(dòng)。
3、可適當(dāng)增加活動(dòng)、鍛煉，有助于增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力，但應(yīng)注意避免勞累。
4、出現(xiàn)心悸、氣急、乏力、反復(fù)等不適癥狀時(shí)，及時(shí)復(fù)診。
五、個(gè)人感悟
先天性心臟病，“先天性”就意味著心臟的問(wèn)題在出生前或者出生時(shí)就已經(jīng)存在了，但是它最大的特點(diǎn)就是大部分人會(huì)在成年以后，才會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的病癥。
就像孫阿姨一樣，小的時(shí)候，房間隔的缺損也小，隨著年齡的增大，房間隔缺損也會(huì)隨著變大，因此就會(huì)導(dǎo)致像孫阿姨所描述的那樣:胸口悶不舒服，感覺(jué)吸氣也比較費(fèi)力，并且還伴有頭暈的現(xiàn)象。
好在現(xiàn)在對(duì)于房間隔缺損的治療技術(shù)很成熟，孫阿姨在“冠脈造影術(shù)+房間隔缺損介入封堵術(shù)”的治療下，癥狀也得到的明顯的改善，但是這不意味著完全康復(fù)了，還是需要定期隨訪復(fù)查，以免發(fā)生血栓。