（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：一中年男性，半個(gè)月前出現(xiàn)不明原因腹痛，后逐漸出現(xiàn)腹脹、腹瀉，偶爾有惡心、嘔吐癥狀，于診所輸液后癥狀稍改善，為進(jìn)一步治療就診我院。入院行腹部超聲、血常規(guī)等檢查后，考慮腸套疊，給予禁飲禁食、灌腸、抗炎、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等治療后，患者腹痛癥狀明顯緩解，飲食尚可，大便通暢。
【基本信息】男，47歲
【疾病類型】腸套疊
【就診時(shí)間】2022年4月
【就診醫(yī)院】山東省中醫(yī)院
【治療方案】禁飲禁食、灌腸、抗炎（頭孢曲松鈉+奧硝唑）、抑酸（法莫替丁）、補(bǔ)液（氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、維生素等）
【治療周期】10天
【治療效果】患者腹痛癥狀明顯緩解，飲食尚可，大便通暢
一、初次面診
一中年男性捂著肚子走進(jìn)診室，一進(jìn)門就開始和我講述他的病情。據(jù)他敘述，大約在半個(gè)月前，他開始出現(xiàn)不明原因的腹痛，開始以為是吃多了不消化導(dǎo)致的，于是就到附近的診所拿了健胃消食片吃，但服用后癥狀并未緩解，而且還出現(xiàn)了腹脹、腹瀉的情況，有時(shí)還會(huì)伴有惡心、嘔吐的表現(xiàn)。
于是再次到當(dāng)?shù)卦\所就診，診所考慮“闌尾炎”，給予輸液（具體不詳）治療后，癥狀有所緩解，但腹痛的情況并未完全消失，以右側(cè)疼痛為主，呈持續(xù)性。由于診所條件有限，建議患者前往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治，遂于今日來到我院就診。
聽完患者敘述，我對(duì)其情況有了大致的了解，于是我先給他做了?？?/span>查體，右下腹可明顯觸及疑似包塊的手感。針對(duì)其這一特征，我又讓他去做了腹部超聲檢查，初步考慮腸套疊。
患者現(xiàn)在的情況需要住院進(jìn)一步檢查與治療，于是以“腸套疊”將患者收入院。
二、治療經(jīng)過
腸套疊也可以算是一種腸梗阻，部分腸管及腸系膜套入相連的腸腔內(nèi)，引起腸內(nèi)容物通過障礙。為了避免癥狀加重，我勸告患者：“你現(xiàn)在開始先暫時(shí)不要吃東西了，水也少喝，有需要就潤(rùn)下嘴，防止渴感就可以了，因?yàn)槟愠院仍蕉?，痛的情況就越嚴(yán)重。”
腸套疊一旦形成難以自行恢復(fù)，而且易引起感染。為了解患者是否有感染，我給患者查了血常規(guī)，結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞高于正常值上限，說明存在感染的情況。因此，在治療上給予患者灌腸，頭孢曲松鈉、奧硝唑抗感染治療。同時(shí)，囑患者禁食，少喝水，有渴感時(shí)潤(rùn)下嘴即可。為防止患者脫水，胃沒有食物消化出現(xiàn)反酸，給予患者法莫替丁抑酸，氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、維生素等補(bǔ)液治療。
第二日對(duì)患者進(jìn)行灌腸治療，不久后患者便有了便意。待患者排出污物后讓其進(jìn)行了CT檢查，可見回盲部結(jié)構(gòu)紊亂。在第五天進(jìn)行灌腸治療后，患者明顯感覺腹痛、腹脹的癥狀消失了，復(fù)查腹部彩色多普勒提示同心圓征消失。患者癥狀較前明顯緩解，于是囑患者可開始流質(zhì)飲食。
三、治療效果
患者住院第二日給予灌腸，排便后，腹脹較前稍緩解。第五日灌腸治療后，患者腹痛、腹脹癥狀較前改善，復(fù)查腹部彩色多普勒提示同心圓征消失，考慮患者病情緩解，于是囑患者可以開始流質(zhì)飲食。
住院第十天，患者癥狀明顯緩解，無特殊不適，復(fù)查血常規(guī)、便常規(guī)等未見明顯異常，于是讓其辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、少食刺激性強(qiáng)的辛辣食物，宜食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物；避免暴飲、暴食，飯后忌劇烈活動(dòng)。注意飲食及個(gè)人衛(wèi)生，飯前、便后洗手，不吃不潔食品。
2、在選擇碳水化合物的攝入時(shí)，盡量選擇像白面包、白米飯一類的精制谷物。同時(shí)，也要注意多喝水，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)。
3、減少產(chǎn)氣食物的攝入。產(chǎn)氣食物包括豆類、西蘭花、甘藍(lán)、紅薯等等。也要少喝碳酸飲料，少嚼口香糖。
4、積極治療腸炎、痢疾等腸道疾病，防止疾病復(fù)發(fā)。
五、個(gè)人感悟
腸套疊是一段腸管套入另一段腸管而引起的一種機(jī)械性腸梗阻，以小兒多見，可出現(xiàn)急性腹痛、嘔吐等癥狀，套疊部位可觸及臘腸樣腫塊。闌尾炎腹部多有轉(zhuǎn)移性腹痛，惡心、嘔吐、腹瀉、便秘等癥狀，但當(dāng)轉(zhuǎn)移痛固定時(shí)，右下腹可有壓痛。兩者癥狀相似，而成人腸套疊少見，這也就是為什么患者最開始出現(xiàn)腹痛、腹脹表現(xiàn)被考慮為“闌尾炎”的原因。
一般來說，成人腸套疊可根據(jù)腹痛病史結(jié)合影像學(xué)檢查診斷。如果出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、排果醬色大便、便血，甚至出現(xiàn)高熱、嗜睡、昏迷及休克等中毒癥狀時(shí)，建議立即就診。