（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：渾身使不上勁，躺在床上都覺得胸悶不舒服，而且還有氣喘，感覺太難受了才被急救車送到醫(yī)院。住院后進(jìn)行相關(guān)檢查，在綜合檢查結(jié)果以及病情表現(xiàn)后，我將他診斷為急性心力衰竭，于是積極制定相關(guān)治療方案，通過改善心功能、改善心肌重塑等治療后，胸悶、乏力、氣喘的癥狀明顯緩解，于是要求出院，在再三叮囑相關(guān)注意事項(xiàng)后，準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】男，52歲

【疾病類型】急性心力衰竭

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院

【治療方案】藥物治療（靜脈泵入重組人腦利鈉肽，口服比索洛爾、托拉塞米、沙庫巴曲纈沙坦等）

【治療周期】11天

【治療效果】患者胸悶、乏力、氣喘的癥狀明顯緩解

一、初次面診

今天又是我值班，在辦公室忙完一天的病程記錄工作后，看著同事給帶的下午飯都早已經(jīng)涼了，剛打算去熱一下的時(shí)候，突然接到了急診科的電話，只聽到電話那頭說：“一個(gè)心衰的病人，馬上就到了”，于是我迅速趕往了急診科，遠(yuǎn)遠(yuǎn)地就看到病人被推過來，當(dāng)我看到病人的時(shí)候，迎面而來的還有一股濃郁的酒氣。

在把病人安置好之后，我便開始向家屬詢問一些基本情況，唐先生的妻子告訴我，由于工作的原因，唐先生經(jīng)常會(huì)出去應(yīng)酬，而且每次都是喝醉了回來，今天也是，在回家之后唐先生覺得渾身使不上勁，躺在床上都覺得胸悶不舒服，而且還有氣喘，感覺太難受了才被急救車送到醫(yī)院。

二、治療經(jīng)過

在了解完唐先生的基本情況后，我先給他安排了吸氧，盡量讓他坐臥，這樣他氣喘的癥狀可能會(huì)好一些。然后又看了在急診科急查的檢查單，其中proBNP數(shù)值遠(yuǎn)高于正常水平。

隨后又根據(jù)患者的病情，進(jìn)行了心電監(jiān)測，結(jié)果顯示除了偶有心率不齊以外，無明顯異常。以及床旁心電圖檢查，測得EF:39%，明顯看得到射血分?jǐn)?shù)降低。

在綜合上述檢查結(jié)果以及唐先生的病情表現(xiàn)后，我將他診斷為急性心力衰竭，于是我積極制定相關(guān)治療方案，首先通過泵入重組人腦利鈉肽改善心功能，同時(shí)予以口服沙庫巴曲纈沙坦改善心肌重塑，另外還予以口服藥物比索洛爾調(diào)整心率、對抗心衰，最后通過利尿劑托拉塞米以降低心臟負(fù)荷。

三、治療效果

唐先生在住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，在進(jìn)過11天的對癥治療后，他的癥狀較住院之前明顯緩解。

于是在住院治療的第10天的時(shí)候，我復(fù)查了唐先生的proBNP為500 ng/L，相較于入院時(shí)也明顯下降。于是唐先生要求出院，在再三叮囑他相關(guān)注意事項(xiàng)后，準(zhǔn)予他辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、保持心情舒暢，可以嘗試聽音樂，打太極拳等方式，避免情緒激動(dòng)。

2、可以進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如果出現(xiàn)胸悶、氣促等不適，應(yīng)該停止活動(dòng)，就地休息。

3、在飲食方面注意補(bǔ)充營養(yǎng)，可以給予高蛋白、高維生素、易消化的清淡飲食。

4、平時(shí)應(yīng)該做好自我檢測，積極主動(dòng)的加強(qiáng)自我保健，以減少疾病的復(fù)發(fā)。

五、個(gè)人感悟

導(dǎo)致心力衰竭的原因有多種，而本次病例中的唐先生則是因?yàn)殚L期飲酒而引發(fā)，而這種因素下的發(fā)病人群主要集中在30～55歲的男性，通常這一類人都有過度嗜酒史，而且臨床表現(xiàn)也呈現(xiàn)出多樣化，但是主要都表現(xiàn)為心功能不全和心律失常。

像唐先生這樣長期飲酒的人，最終導(dǎo)致的結(jié)果就是他的心肌細(xì)胞膜的完整性被酒精損傷，并且會(huì)影響心肌細(xì)胞離子的通透性，使得心臟的傳導(dǎo)性和收縮性都會(huì)受到影響，進(jìn)而導(dǎo)致心功能不全，最終引起心力衰竭。所以為了自己的身體健康，應(yīng)該避免飲酒。