（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：腹瀉特別嚴(yán)重，大便的次數(shù)增多了，大概每天10次。希望可以住院做進(jìn)一步的檢查治療，于是我在門診暫以“腸炎”收住入院，住院后行相關(guān)的檢查，在基于檢查結(jié)果分析后，最終診斷為：乳糖不耐受、非感染性腹瀉，于是給予乳糖酶治療，同時(shí)通過開塞露潤(rùn)腸通便。經(jīng)治療后，現(xiàn)在寶寶病情穩(wěn)定，于是要求出院，遂同意辦理出院。

【基本信息】男，1歲

【疾病類型】乳糖不耐受

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】口服乳糖酶治療+開塞露潤(rùn)腸

【治療周期】1周

【治療效果】治愈

一、初次面診

在寶寶1歲的時(shí)候，只有在出現(xiàn)便次增加、性狀改變這些情況時(shí)，才會(huì)意識(shí)到寶寶可能是生病了。

在我月初上門診的時(shí)候，就曾遇到過這樣一例情況，當(dāng)時(shí)我剛到達(dá)門診診室，就看到一位寶媽抱著孩子火急火燎的朝診室走來，一進(jìn)門還沒來及等我開口，這位寶媽就直接說道：“醫(yī)生我們家寶寶最近腹瀉特別嚴(yán)重，我很擔(dān)心他，就趕緊來醫(yī)院了”，我趕忙安撫寶媽，并告訴她先不要著急，坐下來慢慢說，通過我與寶媽的進(jìn)一步溝通了解到，寶寶最近吃的睡的都還可以，而且一直是母乳喂養(yǎng)，但是最近突然大便的次數(shù)增多了，大概每天10次。

在聽完寶媽的敘述之后，我開始對(duì)寶寶進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的發(fā)熱、咳嗽，也沒有脫水的癥狀，在觀察寶寶的大便后，可見大便主要呈水樣、蛋花樣，無糊狀、粘液、膿血等。

在檢查完之后，我向?qū)殝尳忉尩缹殞毧赡苁悄c炎，建議還是做一下具體的檢查比較好，寶媽希望可以住院做進(jìn)一步的檢查治療，于是我在門診暫以“腸炎”收住入院。

二、治療經(jīng)過

在寶寶住院的第一天，我為他進(jìn)行了便常規(guī)、還原糖試驗(yàn)，便常規(guī)結(jié)果顯示：紅細(xì)胞0個(gè)，說明并不存在消化道出血。白細(xì)胞為0-1個(gè)、未見膿白細(xì)胞團(tuán)，說明腸道不存在細(xì)菌性感染。還原糖試驗(yàn)（++）說明：大便中含有的還原性糖成分高于正常標(biāo)準(zhǔn)。提示寶寶存在乳糖不耐受的情況。

在基于以上檢查結(jié)果分析后，最終診斷為：乳糖不耐受、非感染性腹瀉，于是我向?qū)殝尳忉屃藢殞毑∏?，并且向她說明了乳糖不耐受主要是由于寶寶腸道無法完全吸收母乳引起，需要補(bǔ)充乳糖酶，同時(shí)我還給予寶寶開塞露幫助潤(rùn)腸通便。

三、治療效果

寶寶在住院期間身體一般狀況良好，未出現(xiàn)其他的不適癥狀，在配合乳糖酶治療后，寶寶腹瀉的癥狀得到了明顯改善，并且在開塞露的作用下，寶寶腸道內(nèi)的淤積殘留物被迅速清除。

現(xiàn)在寶寶病情穩(wěn)定，于是行相關(guān)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示未見明顯異常，于是寶媽要求出院，遂同意辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、在日常生活中，需要加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理，除了在哺乳前添加乳糖酶之外，還需多留意寶寶平時(shí)大便的便次、性狀等。

2、保障寶寶平時(shí)的飲食、睡眠等，避免影響寶寶的發(fā)育。

3、如果寶寶再次出現(xiàn)腹瀉的情況，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，避免長(zhǎng)期腹瀉引起脫水。

五、個(gè)人感悟

乳糖不耐受在早期喂養(yǎng)的時(shí)候就可以發(fā)現(xiàn)，而且具有明顯的癥狀，如：腹瀉，但是由于家長(zhǎng)對(duì)乳糖不耐受的認(rèn)識(shí)不足，誤將腹瀉認(rèn)為是腸炎引起的，就像這名寶寶一樣，但是從整個(gè)的診療結(jié)果來看，我們可以清晰的了解到，乳糖不耐受也是引起寶寶腹瀉的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

雖然在寶寶發(fā)育階段需要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，但是如果診斷為乳糖不耐受后，應(yīng)該要及時(shí)的補(bǔ)充乳糖酶，而且也可以適當(dāng)?shù)奶砑右恍o乳糖的奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)。所以家長(zhǎng)要做好寶寶的日常監(jiān)護(hù)工作，出現(xiàn)異常時(shí)就要及時(shí)就醫(yī)，以免影響寶寶的正常發(fā)育。