（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：不慎發(fā)生了車禍，隨即感覺左小腿疼痛伴腫脹明顯，并且左腳的活動也受到限制，隨即撥打了120，急救拉至我院急診科。通過相關(guān)檢查后，明確診斷為：左脛腓骨粉碎性骨折，于是在腰硬聯(lián)合麻醉下行左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，手術(shù)治療后，支具佩戴中，拄拐行走，肢端血供可，左踝活動可，感覺無明顯異常。于是要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】男、35歲  

【疾病類型】左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折

【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)+阿司匹林抗炎抗血小板聚集+地奧司明消腫+抬高患肢

【治療周期】住院治療23天，出院后隨訪一年

【治療效果】出院時切口愈合可，左足趾血供可，感覺無異常，后續(xù)復(fù)診時已痊愈

一、初次面診

王先生，今年35歲，是一名貨車司機(jī)，在一次外出送貨的時候，不慎發(fā)生了車禍，隨即感覺左小腿疼痛伴腫脹明顯，并且左腳的活動也受到限制，隨即撥打了120，急救拉至我院急診科。

在剛接診到王先生的時候，我為他的傷勢感到擔(dān)心，隨即安排他去急拍左側(cè)脛腓骨正側(cè)位X片，提示：左脛腓骨下段骨折，移位明顯，骨塊超過2塊，上段可見陳舊性骨折。于是我又進(jìn)行了體格檢查，檢查顯示：左小腿下段腫脹畸形明顯，有壓痛，踝關(guān)節(jié)活動明顯受限，左足感覺稍麻木。

在基于王先生的檢查結(jié)果后，可以明確診斷為：左脛腓骨粉碎性骨折，王先生為了進(jìn)一步治療，于是將他以“左脛腓骨粉碎性骨折”收入我科住院治療。

二、治療經(jīng)過

待王先生辦理住院后，進(jìn)一步完善了血常規(guī)、肝腎功等相關(guān)檢查，檢查結(jié)果均未見明顯異常，與此同時積極地與王先生及其家屬溝通，并告知相關(guān)治療方案與注意事項，王先生同意手術(shù)治療，在排除手術(shù)禁忌后，通過腰硬聯(lián)合麻醉行左脛腓骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)治療，手術(shù)過程順利。

術(shù)后予以支具保護(hù)患處于功能位助愈，通過阿司匹林抗炎抗血小板聚集，地奧司明以及抬高患肢以達(dá)到消腫的效果。

三、治療效果

王先生在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，在手術(shù)治療后，支具佩戴中，拄拐行走，肢端血供可，左踝活動可，感覺無明顯異常。

于是我為復(fù)查左脛腓骨X片,檢查結(jié)果提示：骨折對位對線可，內(nèi)固定裝置正常。于是王先生要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項

1、以臥床休養(yǎng)為主，不可自行嘗試用患肢行走。

2、在飲食上以清淡飲食為主，可適當(dāng)進(jìn)食高鈣、高蛋白食物，盡量少吃辛辣刺激性食物。

3、注意不要壓患肢，也不要壓迫左小腿上段，盡量抬高患肢，以利于消腫。

4、遵醫(yī)囑定期進(jìn)行復(fù)查，如有不適，應(yīng)及時就診。

五、個人感悟

雖然粉碎性骨折的處理與一般骨折大致相似，但是粉碎性骨折有比較高的可能會出現(xiàn)骨塊刺破大血管而導(dǎo)致出血休克的情況，而且粉碎性骨折多是在遭受外部劇烈暴力所導(dǎo)致。就像本次病例中的王先生一樣，不慎出現(xiàn)車禍進(jìn)而導(dǎo)致左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折。

在治療上，基本上唯一的選擇就是手術(shù)治療了，在預(yù)后方面，左側(cè)脛腓骨粉碎性骨折通過手術(shù)治療一般預(yù)后良好，而且也基本不會出現(xiàn)后遺癥。但是對于粉碎嚴(yán)重的患者，通過手術(shù)治療可能就無法從最大程度上進(jìn)行粉碎的修復(fù)，進(jìn)而會出現(xiàn)功能障礙等不良的后果。

所以，在日常生活中預(yù)防就起到了很關(guān)鍵的作用，因此做好預(yù)防工作就是對自己健康最大的負(fù)責(zé)！