（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：產(chǎn)后9天，28歲的患者突然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房脹痛不適以及體溫升高，完善相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)急性乳腺炎。因為她發(fā)病比較急，炎癥指標(biāo)升高明顯，而且體溫較高，所以決定先經(jīng)驗性使用抗生素，具體用藥是頭孢米諾鈉，并配合理療促進(jìn)疾病改善。

【基本信息】女，28歲

【疾病類型】急性乳腺炎

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時間】2020年4月

【治療方案】予以頭孢米諾鈉抗感染、激光理療等治療

【治療周期】住院5天

【治療效果】右側(cè)乳房脹痛感改善，體溫恢復(fù)正常

一、初次面診

產(chǎn)后9天，28歲的患者突然發(fā)現(xiàn)自己右側(cè)乳房脹痛不適，因為在排空乳汁后疼痛有所緩解，所以她當(dāng)時沒有太在意。然而過了幾天，乳房脹痛不僅沒用改善，反而還出現(xiàn)了體溫升高，最高時到達(dá)了39℃。

測量體溫后，家人感覺事情比較嚴(yán)重，于是趕緊來到了我院就診。接診后檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)乳房紅腫，未觸及明顯腫塊。

結(jié)合患者的癥狀及體征，且患者正處于哺乳期，所以我考慮患者的初步診斷為“急性乳腺炎”，為了進(jìn)一步治療，將患者以“急性乳腺炎”收入我科住院治療。

二、治療經(jīng)過

入院后，第一時間給患者安排了相關(guān)檢查，其中血常規(guī)提示白細(xì)胞12.24*10^9/L，C-反應(yīng)蛋白：12.4mg/L，提示存在感染，其余檢查則回報未見明顯異常。

根據(jù)這位患者的病史、癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果，考慮是急性乳腺炎。因為她發(fā)病比較急，炎癥指標(biāo)升高明顯，而且體溫較高，所以決定先經(jīng)驗性使用抗生素，具體用藥是頭孢米諾鈉。頭孢米諾鈉為頭霉素衍生物，由半合成法制取，其作用性質(zhì)與第三代頭孢菌素相近。除了藥物治療外，也輔助了激光理療，以改善局部乳房脹痛不適。

通過住院治療，患者情況明顯改善，在住院期間體溫恢復(fù)正常，也堅持正常母乳喂養(yǎng)。考慮到這位患者是新手媽媽，所以為避免乳腺炎復(fù)發(fā)，因此我也告訴她回去后要學(xué)會正確哺乳，哺乳時要讓寶寶把整個乳暈含住，當(dāng)吸空一側(cè)乳房時，需換到另一個乳房再進(jìn)行哺乳；如果寶寶不能把乳汁吸完，需在哺乳后用吸奶器把殘留奶水吸干，這樣可避免乳汁淤積導(dǎo)致乳腺炎。

三、治療效果

通過抗感染、理療等治療，這位患者右側(cè)乳房疼痛較前明顯好轉(zhuǎn)，體溫也逐步恢復(fù)正常，住院第5天患者病情基本痊愈，復(fù)查血常規(guī)、生化等指標(biāo)恢復(fù)正常。

出院時，對患者進(jìn)行查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫脹消退，乳汁可正常排出。                        四、注意事項

1、保持乳房的清潔、舒適，哺乳后應(yīng)用清水將乳房清洗干凈，特別是乳頭、乳暈。

2、可用毛巾對乳房進(jìn)行熱敷，可幫助乳腺管的暢通，同時也能防止乳腺炎發(fā)生。

3、平時應(yīng)以清淡飲食為主，適當(dāng)進(jìn)食含蛋白質(zhì)、維生素的食物，忌辛辣、刺激的食物。

五、個人感悟

這次就診的新手媽媽在產(chǎn)后出現(xiàn)了乳腺炎，對于該病，她最擔(dān)心的就是能不能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，了解了她的擔(dān)憂后，我安慰道：“不要擔(dān)心，目前這情況是可以繼續(xù)母乳的。”

對于乳腺炎，我們強(qiáng)調(diào)的是盡可能繼續(xù)喂養(yǎng)，這樣做不但無損于孩子的健康，而且還能減輕和阻止乳腺炎擴(kuò)散，這是因為乳腺炎是乳腺管周圍的組織感染發(fā)炎，乳腺管內(nèi)的乳汁是清潔的，并沒有引起感染的致病菌，建議媽媽仍然堅持母乳喂養(yǎng)，排空乳房。

如果媽媽確實不愿意哺乳，則要將乳汁擠出來，否則乳汁不能及時排出會造成感染擴(kuò)散，形成乳腺膿腫。