（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：30歲青年男性7個(gè)月前出現(xiàn)脫發(fā)癥狀，并伴有瘙癢和油膩的癥狀，開始未予重視，后掉發(fā)越來越嚴(yán)重，于是來我院就診。入院行皮膚鏡和伍德燈檢查后，診斷為雄激素性脫發(fā)，結(jié)合患者病情及患者意見后，給予復(fù)合維生素B片和復(fù)方甘草酸苷片治療，同時(shí)囑患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。一段時(shí)間后，患者脫發(fā)癥狀稍有緩解，頭部油膩感較前減輕。
【基本信息】男，30歲
【疾病類型】脫發(fā)
【就診醫(yī)院】廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】藥物治療，包括復(fù)合維生素B片和復(fù)方甘草酸苷片
【治療周期】7天
【治療效果】患者脫發(fā)的癥狀相對(duì)好轉(zhuǎn)
一、初次面診
一位穿著白色T恤，戴著黑色帽子的年輕男人走進(jìn)診室。一進(jìn)來坐下后他就把帽子拿下來了，把頭伸到我面前，然后對(duì)我說：“醫(yī)生，你給我看看，我這頭發(fā)怎么越來越來少了，感覺比五六十歲的大爺頭發(fā)都少，搞得我現(xiàn)在都不敢直接出門了，只能戴帽子。”
詢問患者出現(xiàn)這種情況多久了，平時(shí)是否有比較大的壓力。得知患者是一名程序員，平時(shí)工作壓力比較大。出現(xiàn)掉頭發(fā)的情況大約是從7個(gè)月前開始，不僅掉頭發(fā)多，還有瘙癢和油膩的癥狀。開始的時(shí)候沒有注意，沒想到后面頭發(fā)越掉越多，這才趕緊來醫(yī)院看看。
二、治療經(jīng)過
了解患者情況后，首先我對(duì)他進(jìn)行了專科查體，可以看到患者頭頂部的頭發(fā)比較稀疏，摸起來也非常的油膩，在頭皮上還可以看到少量的紅斑，余未見明顯異常。
然后，為更好的了解患者脫發(fā)的情況，我給患者安排了皮膚鏡和伍德燈檢查。在皮膚鏡下可以看到毛發(fā)直徑異常性增生，組發(fā)及毳毛占比增加，還可以見到單一毛發(fā)的毛囊單位，同時(shí)頭皮還有黃點(diǎn)征、點(diǎn)狀球狀血管以及蜂窩狀色素沉著。伍德燈下可以看到熒光顆粒。
通過這兩項(xiàng)檢查結(jié)果，可以初步的判斷患者是雄激素性脫發(fā)。在診斷明確后立即開始思考患者的治療方案，針對(duì)患者病情，我決定對(duì)其采取藥物加植發(fā)的治療，先使用藥物緩解患者瘙癢、油膩、掉發(fā)多的癥狀，再通過植發(fā)增加發(fā)量。
與患者溝通后，患者決定先通過藥物治療來緩解癥狀。于是予以復(fù)合維生素B片和復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行對(duì)癥治療。同時(shí)囑咐患者日常生活注意規(guī)律作息，清淡、健康飲食，不要給自己太大壓力。
三、治療效果
經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，再加上患者健康的生活方式，患者脫發(fā)的癥狀稍有緩解，頭部油膩感也較前減輕，頭皮局部的黃點(diǎn)征、點(diǎn)狀球狀血管以及蜂窩狀色素沉著都較之前有所好轉(zhuǎn)。說明治療有效，繼續(xù)之前治療方案。
四、注意事項(xiàng)
1.注意休息，睡眠要充足，一般情況下，在電腦前每工作半小時(shí)，就應(yīng)暫時(shí)休息片刻，可以離開電腦屏幕，向遠(yuǎn)處遠(yuǎn)望幾分鐘，滾動(dòng)滾動(dòng)頭頸，或者閉目幾分鐘。
2.心態(tài)放好。一些情緒因素也會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)。如果你的情緒緊張、工作忙碌，頭皮也會(huì)出現(xiàn)這種緊張的狀態(tài)，進(jìn)而影響到頭發(fā)。
3.合理飲食，增補(bǔ)蛋白質(zhì)，平時(shí)多攝入新鮮蔬菜、生果及富含維生素B的食品，多食雜糧，少食辛辣刺激性食物。
五、個(gè)人感悟
當(dāng)今社會(huì)大家的經(jīng)濟(jì)水平逐漸增加，但是社會(huì)壓力也進(jìn)一步提升，以至于目前脫發(fā)在輕青中年人中也較為常見。
雄激素性脫發(fā)又稱早禿、遺傳性突發(fā)、脂溢性脫發(fā)等，是一種雄激素依賴性的遺傳性脫發(fā)，表現(xiàn)為進(jìn)行性的頭發(fā)密度減少。這種脫發(fā)主要發(fā)生在20-30歲的男性。
對(duì)于此病，目前尚無有效治療辦法，臨床常用治療辦法就是使用藥物減少頭發(fā)脫落以及緩解一些其他伴隨癥狀。比如我的這位患者，我給他用了復(fù)合維生素B片和復(fù)方甘草酸苷片來緩解他頭發(fā)脫落和頭皮瘙癢、油膩的癥狀。但單靠藥物治療效果是很緩慢的，所以我告訴患者日常生活中還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，同時(shí)學(xué)會(huì)釋放壓力。