（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：5天前在家運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不小心扭到了右膝蓋，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，自己不敢活動(dòng)，遂去附近醫(yī)院就診，為求進(jìn)一步治療，于是前來我院就診。入院后通過相關(guān)檢查，最終確診為：雙膝半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷，右膝骨性關(guān)節(jié)炎。于是積極進(jìn)行治療，在手術(shù)治療后右膝關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕。于是要求出院，綜合病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷；右膝骨性關(guān)節(jié)炎
【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】雙柏散外用，中藥桃紅四物湯加減口服，關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)，術(shù)后予抗炎治療
【治療周期】住院治療11天
【治療效果】疼痛緩解，水腫消散，積液吸收，一般情況良好
一、初次面診
汪先生，今年52歲，是一名公司職員，在早上的時(shí)候一瘸一拐的來到了我的診室，在與汪先生的溝通中了解到，他是5天前在家運(yùn)動(dòng)的時(shí)候不小心扭到了右膝蓋，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，自己不敢活動(dòng)，于是他的家人陪他去了附近的醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)院為他安排了雙膝MRI檢查，結(jié)果顯示：右膝外側(cè)半月板陳舊性損傷（IV級(jí)）并半月板囊腫，右膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎并關(guān)節(jié)積液，當(dāng)時(shí)并未給予特殊治療，為求進(jìn)一步治療，于是前來我院就診。
在了解完汪先生的基本情況后，我又為他安排了右膝X片，可見右膝關(guān)節(jié)退變。汪先生希望住院治療，于是我在門診以“右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷、右膝骨性關(guān)節(jié)炎”收入我科住院治療。
二、治療經(jīng)過
在汪先生入院的第一天，我為了進(jìn)一步評(píng)估他的右膝關(guān)節(jié)的情況，于是我在病房為他進(jìn)行了?？茩z查，檢查結(jié)果顯示：右膝關(guān)節(jié)外側(cè)膝眼壓痛，右膝活動(dòng)受限，范圍為：10°-120°（完全伸直為0°），浮髕試驗(yàn)為陰性，右膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)疼痛加重，麥?zhǔn)险鳛殛?yáng)性，右下肢肌力尚可，感覺血運(yùn)尚可，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好。
基于汪先生的相關(guān)檢查結(jié)果，最終明確診斷為：雙膝半月板損傷、右膝關(guān)節(jié)外側(cè)半月板損傷，右膝骨性關(guān)節(jié)炎。在明確診斷后，我積極制定相對(duì)應(yīng)的方案，并且向汪先生詳細(xì)的介紹了他的病情及治療方案，在治療上首先給予雙柏散外用，中藥桃紅四物湯加減口服以消腫止痛，在排除手術(shù)禁忌癥后，在汪先生住院的第5天行關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后給予石膏外固定以達(dá)到制動(dòng)的目的。
三、治療效果
汪先生在住院期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)后，自訴右膝關(guān)節(jié)疼痛感明顯減輕。
在住院的第11天安排了復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示：右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕，關(guān)節(jié)積液消散。于是汪先生要求出院，綜合他的病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、保持術(shù)部的清潔，避免弄濕敷料，防止發(fā)生感染。
2、早期要注意休息，盡量減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)，以防發(fā)生二次損傷。
3、在飲食方面，多以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充蛋白質(zhì)、含鈣類食物，以防發(fā)生骨質(zhì)疏松。
4、早期可以在床上鍛煉下肢的肌肉，以防發(fā)生肌肉粘連和肌肉萎縮。
五、個(gè)人感悟
半月板損傷是指半月板完整性和連續(xù)性遭到破壞，是膝關(guān)節(jié)最常見的損傷之一，由于其位置的關(guān)鍵，所以損傷后造成的影響一般都很嚴(yán)重。
本次就診的汪先生就是在自己運(yùn)動(dòng)的時(shí)候扭傷膝關(guān)節(jié)，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，好在汪先生就診及時(shí)，所以最終在關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)的幫助下，右膝關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕。為什么會(huì)選擇關(guān)節(jié)鏡探查術(shù)呢？下面我就為大家科普一下：
首先關(guān)節(jié)鏡可以在近乎生理環(huán)境下對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)的病變進(jìn)行檢查，并且可以對(duì)各種組織結(jié)構(gòu)的狀況進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估及記錄，同時(shí)，還可獲取關(guān)節(jié)液或病變組織，以便進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查和病理檢查；其次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)比起開放手術(shù)而言，具有切口小不易感染以及疼痛輕恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。