（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者無明顯誘因出現(xiàn)左乳疼痛，檢查發(fā)現(xiàn)雙側乳腺腺體層回聲欠均質(zhì)，結構紊亂，見部分回聲減低區(qū)，均未探及明顯囊實性異?；芈?，提示乳腺增生。因此給予了消乳散結膠囊、枸櫞酸他莫昔芬片治療，并配合生活調(diào)理。治療約1個月后，該患者情況好轉(zhuǎn)。

【基本信息】女，32歲

【疾病類型】乳腺增生

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】消乳散結膠囊+枸櫞酸他莫昔芬片+生活調(diào)理

【治療周期】用藥1個月，長期隨訪觀察

【治療效果】左乳疼痛感減輕。

一、初次面診

乳腺增生是常見的婦科疾病，可以毫不夸張的說，幾乎所有女性都患有或重或輕的乳腺增生。對于無癥狀的乳腺增生，一般不需要特別處理，但對于癥狀比較嚴重的，則不能拖沓，要及時就醫(yī)治療。

曾經(jīng)我就接診了一位癥狀嚴重的乳腺增生患者，她是由于無明顯誘因出現(xiàn)左乳疼痛前來就診。接診時，通過問診得知：大約兩周前她開始出現(xiàn)左乳疼痛，當時她沒有重視，但疼痛一直沒有緩解，在無法忍受后前來我科就診。

了解后，我又進行了?？撇轶w，查體發(fā)現(xiàn)該患者雙乳對稱，雙乳腺體不規(guī)則增厚，未觸及明顯腫物，壓痛，雙側腋窩及鎖骨上未觸及明顯腫大淋巴結。

二、治療經(jīng)過

通過初步檢查，考慮患者存在乳腺增生，因此先安排進行了彩超檢查，檢查結果回報：該患者雙側乳腺腺體層回聲欠均質(zhì)，結構紊亂，見部分回聲減低區(qū)，均未探及明顯囊實性異?；芈暎崾救橄僭錾?。

基于上述檢查結果，考慮患者存在乳腺增生的情況。一般來講，大多數(shù)乳腺增生不需要治療，但該患者出現(xiàn)了疼痛，且長時間未得到緩解，因此決定采取藥物對癥處理，并配合生活調(diào)理，以改善患者不適。

具體用藥方面是消乳散結膠囊加枸櫞酸他莫昔芬片，這兩種藥物可以調(diào)節(jié)體內(nèi)激素分泌，促進增生消退，緩解疼痛不適。

除了藥物治療外，生活調(diào)理也很重要，所以我告誡她：回家后保持良好的睡眠，給身體內(nèi)的激素提供一個良好的環(huán)境。同時在飲食上多攝入維生素、膳食纖維、飲食均衡，切記拒絕雌激素保健品，忌煙忌酒。內(nèi)衣選擇上也要注意松緊合理，胸衣過緊，會壓迫乳房，造成乳腺阻塞。內(nèi)衣過松，無法對乳房形成有效的保護，動作過大時對乳腺造成傷害。

三、治療效果

通過藥物治療和生活調(diào)理，1個月后，該患者左乳房疼痛明顯減退，基本不再出現(xiàn)，提示治療有效，因此停止用藥。

雖然本次癥狀得到改善，但考慮到其有復發(fā)可能，因此叮囑患者還需要養(yǎng)成良好的生活習慣，避免疾病再次復發(fā)。

四、注意事項

1、保持好情緒：愉悅的情緒以及樂觀平和的心態(tài)是避免乳腺增生復發(fā)關鍵。

2、調(diào)節(jié)飲食，適當?shù)椭嬍?，減少攝入咖啡、可樂、茶、巧克力等含甲基黃嘌呤的食物和飲料。

3、定期體檢，如再次出現(xiàn)乳房疼痛，及時回院復診。

五、個人感悟

乳腺增生是指乳腺上皮和纖維組織增生,乳腺組織導管和乳小葉在結構上的退行性病變及進行性結締組織的生長。其發(fā)病原因主要是由于內(nèi)分泌激素失調(diào)、黃體素分泌減少、雌激素增多。

這病在女性群體中比較多見，但像這位患者一樣出現(xiàn)了乳房疼痛不適則比較少，因此明確診斷后，給其采取了藥物聯(lián)合生活調(diào)理治療，以緩解不適，避免疾病對生活造成影響。

對于該病，女性同胞們也不必恐慌，雖然我們沒有辦法預知，但是也可以通過日常生活來避免一些會發(fā)生的情況，起到預防作用。