（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一個(gè)小時(shí)之前，他在勞作的時(shí)候不慎摔倒，傷到了左腳的外側(cè)，當(dāng)時(shí)就感覺(jué)疼痛劇烈而且受傷部位還有血液流出，于是前來(lái)醫(yī)院急診就診，進(jìn)過(guò)相關(guān)檢查后，最終診斷為：左跟骨不完全骨折，于是予以清創(chuàng)縫合術(shù)治療，經(jīng)治療后左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物也已清除干凈，由于家中有急事，因此強(qiáng)烈要求出院，在反復(fù)勸阻無(wú)效后自動(dòng)出院，并交代相關(guān)注意事項(xiàng)。

【基本信息】男、51歲

【疾病類型】左跟骨不完全性裂隙骨折

【就診醫(yī)院】鞍山市中心醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】予以清創(chuàng)縫合術(shù)治療，術(shù)后抗炎藥物預(yù)防性抗感染，切口隔日清潔換藥，功能康復(fù)鍛煉

【治療周期】住院5天

【治療效果】清創(chuàng)縫合術(shù)后跟骨疼痛較前有所緩解，定期隨訪中

一、初次面診

李先生，今年51歲，是一位務(wù)工人員，當(dāng)時(shí)來(lái)醫(yī)院就診的時(shí)候是被他的家屬用輪椅推進(jìn)診室的，剛看到李先生，見(jiàn)他表情痛苦。

隨后李先生告訴我，大概在一個(gè)小時(shí)之前，他在勞作的時(shí)候不慎摔倒，傷到了左腳的外側(cè)，當(dāng)時(shí)就感覺(jué)疼痛劇烈而且受傷部位還有血液流出，于是呼叫120來(lái)我院急診就診，急診醫(yī)生對(duì)李先生的傷口予以檢查并且消毒處理后，可清晰的在受傷部位看到一長(zhǎng)約3cm的傷口，李先生希望進(jìn)一步檢查治療，于是將他收住入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

待李先生住院后，為了進(jìn)一步明確診斷，于是我先安排他進(jìn)行左足DR檢查，結(jié)果提示：左跟骨不完全性裂隙骨折，左踝關(guān)節(jié)滑順軟骨瘤。后又完善了血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等檢查，檢查結(jié)果顯示均未見(jiàn)明顯異常。

基于李先生的癥狀與上述的檢查結(jié)果分析，最終診斷為：左跟骨不完全骨折。由于李先生的正?；顒?dòng)受到影響，所以囑咐家屬耐心陪護(hù)，照顧他的日常，同時(shí)為了李先生傷口的恢復(fù)，決定進(jìn)行清創(chuàng)縫合術(shù)，因此在征得同意后，為他進(jìn)行了清創(chuàng)縫合術(shù)治療。具體的操作如下：首先使用生理鹽水沖洗傷口并將傷口內(nèi)的污物和異物擦拭干凈，使用碘伏消毒后將壞死組織、失去活力的皮膚祛除然后縫合。術(shù)后給予頭孢他啶以預(yù)防感染。

三、治療效果

李先生在住院期間未出現(xiàn)其他不適癥狀，在通過(guò)清創(chuàng)縫合術(shù)治療后，左側(cè)跟骨疼痛明顯減輕，傷口異物也已清除干凈，同時(shí)術(shù)后及時(shí)足量服用消炎藥，也并未出現(xiàn)發(fā)熱，頭痛等感染現(xiàn)象。

由于李先生家中有急事，因此強(qiáng)烈要求出院，在反復(fù)勸阻無(wú)效后自動(dòng)出院，為避免出現(xiàn)不適，影響愈合，告知他出院2周后要前往醫(yī)院進(jìn)行換藥，并遵循醫(yī)囑服用抗炎藥物，一旦出現(xiàn)任何不適，要及時(shí)回到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

1、不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免對(duì)左足造成再次傷害，不利于傷口的愈合，待好轉(zhuǎn)后配合康復(fù)科進(jìn)行功能鍛煉。

2、要保持良好的心態(tài)，避免過(guò)度緊張焦慮，積極配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)治療。

3、遵循醫(yī)囑服用抗炎藥物，避免術(shù)后感染，不利于傷口的愈合。

4、在飲食上，多以清淡為主，禁食辛辣刺激類食物，可選擇富含鈣質(zhì)的食物。

五、個(gè)人感悟

由于隨著年齡的增大人體鈣元素的吸收代謝會(huì)比年輕的時(shí)候較差一些，因此就會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，當(dāng)受到外力后就容易造成骨折，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，就可能導(dǎo)致骨頭出現(xiàn)缺血壞死，進(jìn)而造成殘疾。因此受到外傷后出現(xiàn)疼痛，流血癥狀時(shí)要及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查與治療。

此次就診的李先生因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致左跟骨不完全骨折，但是他及時(shí)就診在進(jìn)行清創(chuàng)縫合治療后，傷口恢復(fù)較好。但是對(duì)于不完全骨折也應(yīng)該進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療，要配合醫(yī)生進(jìn)行康復(fù)鍛煉以促進(jìn)受傷部位功能盡早恢復(fù)。