（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：5年前的時候臉上開始出現(xiàn)紅斑，同時還伴有瘙癢，忍不住的時候就會用手撓，2天前瘙癢的癥狀較之前明顯加重，于是今天前來我院就診。經(jīng)過檢查后，診斷為：“激素依賴性皮炎”，于是根據(jù)病情對癥治療，在經(jīng)過治療后臉部紅斑丘疹有所改善，瘙癢癥狀明顯減輕。于是囑咐繼續(xù)規(guī)律用藥治療。

【基本信息】男，34歲

【疾病類型】激素依賴性皮炎

【就診醫(yī)院】鄂州市中心醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】口服鹽酸西替利嗪、維生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止癢，中藥祛風(fēng)止癢、清熱除濕

【治療周期】門診患者，三周后來院面診

【治療效果】自訴臉部紅斑丘疹有所改善，瘙癢癥狀較前明顯減輕

一、初次面診

還記得那天下午異常的悶熱，我像往常一樣去上門診，在門診快要結(jié)束的時候，突然進(jìn)來一名中年男性，我看見他的面部有紅斑丘疹，依稀還可以看見被撓過的痕跡，憑經(jīng)驗(yàn)看出這是一位皮炎患者。

安排他坐下后，我便開始與他交談起來，他告訴我在5年前的時候臉上開始出現(xiàn)紅斑，同時還伴有瘙癢，忍不住的時候就會用手撓，剛開始并沒有引起重視，也沒有給予治療過，以為可以自行好轉(zhuǎn)，但是連續(xù)過了幾天都不見好轉(zhuǎn)，于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，當(dāng)時給了一些局部涂擦的藥物（具體藥物不詳），在用藥后會有所緩解，但是停藥后就又復(fù)發(fā)了。

就這樣反反復(fù)復(fù)好幾年，各種藥物以及偏方都試過了，但是都是剛開始有效果，停藥后就又會復(fù)發(fā)，這種情況嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作，就在2天前瘙癢的癥狀較之前明顯加重，于是今天前來我院就診。

二、治療過程

在與他的溝通中了解到，有反復(fù)使用激素的病史，因此我考慮診斷為：“激素依賴性皮炎”，基于他的目前情況，我積極制定治療計(jì)劃。

具體的方案為;予以口服鹽酸西替利嗪片抗組胺釋放、抗炎治療，口服補(bǔ)充維生素B2，同時外用曲咪新乳膏外用以止癢。為加強(qiáng)療效，促進(jìn)病情恢復(fù)，我決定為他選用具有祛風(fēng)止癢、清熱除濕的中藥方劑服用，包括白鮮皮、地膚子、桔梗、黃柏、麩炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、蒼術(shù)、黃芩、桑白皮、地骨皮、廣藿香、佩蘭等。

三、治療效果

在治療期間一般狀況良好，使用藥物后也未出現(xiàn)不良反應(yīng)，在對癥治療三周后通過電話回訪得知：臉部紅斑丘疹有所改善，瘙癢癥狀明顯減輕。于是囑咐繼續(xù)規(guī)律用藥治療。

四、注意事項(xiàng)

1、用清水洗臉，不使用任何化妝用品。

2、不熬夜，要規(guī)律作息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3、遵循醫(yī)囑口服相關(guān)藥物、在皮損處涂抹藥膏，進(jìn)行規(guī)律的治療。

4、在飲食方面以清淡為主，避免辛辣、刺激性的食物，以防加重病情。

5、適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加身體抵抗力。

五、個人感悟

激素依賴性皮炎，又稱為糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎，該病主要是由于長時間外用糖皮質(zhì)激素制劑，在停藥后導(dǎo)致原有皮膚病復(fù)發(fā)、加重，迫使其再次使用糖皮質(zhì)激素的一種皮膚炎性疾病。臨床表現(xiàn)多像本次就診的患者，會出現(xiàn)顏面部紅斑還伴有瘙癢。

激素依賴性皮炎的治療原則一般是以消炎止癢為主，不建議自行用藥，尤其是使用激素類藥物，并且激素依賴性皮炎的治療是一個漫長的過程，在此期間需要堅(jiān)持用藥，不能像此次病例的患者不規(guī)律用藥，這樣不但會導(dǎo)致病情反復(fù)，而且會導(dǎo)致后期很難愈合。所以治療期間按時遵醫(yī)囑用藥也是關(guān)鍵。