（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者發(fā)現(xiàn)丈夫感染梅毒后，立即來院就診。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)側(cè)有潰瘍出現(xiàn)，梅毒二項提示：TPPA陽性，RPR滴度為1：32。診斷為梅毒一期，給予青霉素左右兩側(cè)臀部肌肉注射三周后，患者陰道內(nèi)側(cè)潰瘍明顯消散，梅毒二項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。

【基本信息】女性，52歲

【疾病類型】梅毒一期

【治療醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年10月

【治療方案】青霉素左右兩側(cè)臀部肌肉注射

【治療周期】三周

【治療效果】治愈（陰道內(nèi)側(cè)潰瘍明顯消散，梅毒二項指標(biāo)轉(zhuǎn)陰）

一、初次面診

“醫(yī)生醫(yī)生，你趕緊給我看看，我家那個不要臉的勾搭小三還得了梅毒，我聽別人說，這個會傳染，你快給我看看我有沒有被感染上。”

患者情緒比較激動，安撫待其情緒穩(wěn)定后，我對其進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者全身各處皮膚和黏膜未出現(xiàn)皮疹，觸診患者淋巴結(jié)未發(fā)現(xiàn)腫大，頸強(qiáng)直陰性，無任何精神神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀。考慮梅毒主要通過性傳播，于是讓患者躺在門診病床上檢查生殖器，發(fā)現(xiàn)其陰道內(nèi)側(cè)有潰瘍出現(xiàn)，患者表示該潰瘍處沒有明顯疼痛感。

詢問患者有無發(fā)熱、咽喉痛等癥狀，患者均否認(rèn)。

二、治療經(jīng)過

給患者進(jìn)行血液檢查，梅毒二項提示：TPPA陽性，RPR（快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗）滴度為1：32。了解到患者丈夫患有梅毒，且之后與患者發(fā)生過性行為，再結(jié)合患者體征，最終診斷該患者為梅毒1期。

確診后，開始對患者展開治療。梅毒治療首選青霉素，于是在對患者行青霉素皮試，無過敏后給予患者青霉素左右兩側(cè)臀部肌肉注射，每周進(jìn)行一次注射，總注射三次。

同時，囑咐患者治療期間不要有性生活，飲食上要清淡飲食，少吃或不吃生冷辛辣刺激類食物。

三、治療效果

在第三周治療后，患者陰道內(nèi)側(cè)潰瘍明顯消散，復(fù)查患者梅毒二項指標(biāo)，結(jié)果提示梅毒特異性抗體陰性，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗滴度降至正常水平。說明患者已治愈。

四、注意事項

1、在梅毒未治愈前禁止性行為，如有發(fā)生則必須使用安全套。

2、梅毒患者的內(nèi)褲、毛巾等應(yīng)及時單獨清洗，并進(jìn)行煮沸消毒，不與他人同盆而浴。

3、梅毒的治療是一個十分漫長的過程。在治療梅毒的過程中不能隨意的停藥和停止治療。

五、個人感悟

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，可分為一期、二期、三期梅毒。每一期都有不同的癥狀，且一期比一期嚴(yán)重，尤其是一期、二期的傳染性是極強(qiáng)的，梅毒一般的表現(xiàn)部位主要是人體的生殖器官部位，女性主要在大小陰唇、陰蒂部位。

本例患者發(fā)現(xiàn)梅毒是比較早的，在知道丈夫感染梅毒后，能夠及時到醫(yī)院做檢查明確自己是否有感染。經(jīng)過檢查后，診斷患者屬于梅毒一期，所以其治療效果也比較好。

生活中有許多得了梅毒患者，礙于面子，不敢來醫(yī)院進(jìn)行及時治療，從而導(dǎo)致了梅毒迅速的發(fā)展。這種是不對的，相比面子而言，身體健康更為重要，建議大家盡早就醫(yī)。