（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：高女士最近的1周，感覺自己胃痛的癥狀加重而且胃痛發(fā)生的頻率比之前高了，于是高女士來我院就診。在進過相關檢查后，最終診斷為幽門螺旋桿菌感染，在明確診斷后，進行四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌感染治療，經(jīng)治療后胃痛癥狀基本消失，身體狀況也較之前有了明顯改善。

【基本信息】女，32歲

【疾病類型】幽門螺旋桿菌感染

【就診醫(yī)院】利津縣第二人民醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌感染治療

【治療周期】門診治療14天，定期復查

【治療效果】治療后癥狀好轉(zhuǎn)     

一、初次面診

高女士，今年32歲，由于平時工作比較忙，所以一日三餐經(jīng)常不規(guī)律，平時總是餓一頓、飽一頓的，有時甚至一天只吃一頓飯，由于長期這樣導致她的胃出現(xiàn)了不適，于是今天抽出時間來醫(yī)院就診。

在與高女士的交流中了解到，她之前出現(xiàn)過胃痛的癥狀，但也只是偶爾出現(xiàn)，所以也就一直沒有重視過，但是在最近的1周，感覺自己胃痛的癥狀加重而且胃痛發(fā)生的頻率比之前高了，于是高女士來我院就診。

在聽完高女士的敘述之后，我首先在診室為她進行了?？茩z查，檢查可見：腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，肝腎區(qū)無明顯叩擊痛，無移動性濁音，腸鳴音約5次/分。在檢查完之后我為她安排了碳13檢查，結果提示：幽門螺桿菌抗體陽性。

二、治療經(jīng)過

由于幽門螺旋桿菌與慢性胃炎、消化性潰瘍等的發(fā)病密切相關，它會通過分泌物損傷胃黏膜甚至肌肉層，從而造成慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，所以在明確高女士胃痛是由于幽門螺旋桿菌感染所導致的之后，因此以根除幽門螺旋桿菌為首要目的。

我積極制定相關的治療方案，在以根除幽門螺旋桿菌為首要目的的基礎上，我最終決定通過四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌感染治療，主要包括鉍劑+PPI+兩種抗生素。

所以具體的治療方案為：阿莫西林膠囊、膠體果膠鉍膠囊、艾司奧美拉唑腸溶片及克拉霉素。

三、治療效果
高女士在治療期間一般狀況良好，服藥期間也未出現(xiàn)不良反應，并且一直遵照醫(yī)囑定時、定量、規(guī)律地服用抗幽門螺旋桿菌藥物。

在高女士通過四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌感染治療的第14天的時候，前來醫(yī)院復查，復查結果提示：幽門螺旋桿菌抗體陰性。并且告訴我現(xiàn)在她的胃痛癥狀基本消失，身體狀況也較之前有了明顯改善。

四、注意事項

1、務必要遵醫(yī)囑進行規(guī)律的服藥，即使胃部的癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，也要堅持服藥，直至將幽門螺旋桿菌根除，以免出現(xiàn)幽門螺旋桿菌耐藥株。

2、規(guī)律生活與作息，不要熬夜，可適當鍛煉身體提高免疫力。

3、由于幽門螺桿菌具有傳染性，因此不要和家人共用碗筷，自己使用的碗筷要經(jīng)常煮沸消毒。

4、定期復查碳13尿素呼氣試驗，以了解其治療情況。

五、個人感悟

幽門螺旋桿菌是一種螺旋形革蘭氏陰性菌，能夠在強酸環(huán)境中生存，常在胃粘膜組織中。在我國，幽門螺旋桿菌感染非常普遍，大部分胃病及消化道腫瘤都與幽門螺旋桿菌脫不了干系，它是消化性潰瘍和胃癌的罪魁禍首，所以根除幽門螺旋桿菌尤為重要。

對于幽門螺旋桿菌的治療，一般可分為三聯(lián)和四聯(lián)療法，三聯(lián)是指一種胃藥（PPI）和兩種抗菌藥；而四聯(lián)是指兩種胃藥（PPI、鉍劑）和兩種抗菌藥。四聯(lián)的根除效果相對較好，但是它的治療根除率卻在逐年下降，主要原因是患者沒謹遵醫(yī)囑用藥所導致的。

所以在發(fā)現(xiàn)幽門螺旋桿菌后，務必要遵醫(yī)囑進行規(guī)律的服藥，即使胃部的癥狀較前有所好轉(zhuǎn)，也要堅持服藥，直至將幽門螺旋桿菌根除，以免出現(xiàn)幽門螺旋桿菌耐藥株。