（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：最近幾天，小王發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房疼痛不適的癥狀有所加重，這才驅(qū)使她前來醫(yī)院就診，通過相關(guān)檢查后，最終確診為乳腺增生。于是積極制定相關(guān)治療方案，經(jīng)治療后自訴乳房疼痛次數(shù)逐漸減少，疼痛感得到緩解。

【基本信息】女、28歲

【疾病類型】乳腺增生

【就診醫(yī)院】濰坊市婦幼保健院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】保持心情愉悅、改善飲食習慣、多運動，必要時可在醫(yī)生指導下用藥

【治療周期】長期堅持治療，每半年隨訪一次

【治療效果】癥狀改善，病情逐步減輕，目前在隨訪中

一、初次面診

小王，今年28歲，平素身體健康，但是在1個月前突然出現(xiàn)兩側(cè)乳房疼痛不適，尤其在月經(jīng)期乳腺脹痛明顯，月經(jīng)后癥狀減輕并逐漸消失，但是在下次月經(jīng)來的時候疼痛又再度出現(xiàn)。小王當時也沒有多想，以為是這段時間工作壓力太大所導致的，所以也就沒有重視。

但是在最近幾天，小王發(fā)現(xiàn)兩側(cè)乳房疼痛不適的癥狀有所加重，這才驅(qū)使她前來醫(yī)院就診，在聽完小王的敘述之后，我首先為她進行了?？茩z查，檢查提示：雙乳對稱，雙乳腺體呈不規(guī)則增厚，雙側(cè)乳房未觸及明顯腫物，無壓痛，待我檢查完之后我初步考慮是乳腺增生，小王希望住院進一步進行治療，遂暫以“雙側(cè)乳腺增生”收入我科住院治療。

二、治療經(jīng)過

在小王住院的第1天，為了進一步明確診斷，于是我安排她進行了乳腺彩超、影像學檢查，其中乳腺彩超檢查顯示：雙側(cè)乳腺腺體層回聲不均，結(jié)構(gòu)紊亂，見部分回聲減低區(qū)，沒有探及明顯的異?；芈?，雙側(cè)腋窩均沒有發(fā)現(xiàn)腫大淋巴結(jié)回聲，患者BI-RADS分類為1類。影像學結(jié)果提示：乳腺雙側(cè)無占位性病變。

基于以上的檢查結(jié)果，最終明確診斷為雙側(cè)乳腺增生。在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體治療方案有：1、保持心情愉悅；2、忌生冷刺激食物，少食咖啡；3、感覺疼痛難以忍受，必要時可口服消乳散結(jié)膠囊。

三、治療效果

小王在治療期間一般狀況良好，未出現(xiàn)其他不適癥狀，在經(jīng)過上述方案治療后，小王兩側(cè)乳房疼痛不適的癥狀明顯改善。

半年后，小王前來復診，自訴乳房疼痛次數(shù)逐漸減少，疼痛感得到緩解，于是我通過專科檢查發(fā)現(xiàn)腫塊有所消散。

四、注意事項

1、保持心情愉悅，學會舒緩壓力，調(diào)整生活節(jié)奏，注意休息。

2、在飲食方面忌生冷刺激食物。

3、禁止濫用藥物，禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品、不吃用雌激素喂養(yǎng)的雞、牛肉。

4、定期復查，明確病情變化，根據(jù)病情制定合理的治療方案。

五、個人感悟

乳腺增生是指由于各種原因引起內(nèi)分泌激素代謝失衡，雌激素水平增高，導致出現(xiàn)乳腺腫塊、周期性疼痛等癥狀。乳腺增生早期的癥狀就像本次就診的小王一樣，出現(xiàn)乳房脹痛。

如果診斷出乳腺增生，大家不要多分緊張，但是也不可忽視病情的發(fā)展，雖然大多數(shù)乳腺增生不需要治療，但是大家還是要提高乳房健康的關(guān)注度，學會定期檢查。

如果在日常中突然發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)脹痛，要及時規(guī)范治療，以免加重病情。