（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：孫阿姨在兩天前的時(shí)候，突然出現(xiàn)了心悸不適，伴活動(dòng)后氣促，無胸悶、胸痛，沒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適。在急診予以降壓、復(fù)律等對(duì)癥治療后，孫阿姨癥狀有所改善。但是孫阿姨還是擔(dān)心自己的病情，于是我便在門診將孫阿姨收住入院。住院后經(jīng)相關(guān)檢查，最終確診為房顫、高血壓，在通過通過降壓、控制心室率以及預(yù)防血栓等治療后，孫阿姨的癥狀好轉(zhuǎn)，于是孫阿姨要求出院，遂同意辦理出院。
【基本信息】女、67歲
【疾病類型】房顫、高血壓
【就診醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】予以藥物降壓、抗凝、控制心室率治療，出院后給予長(zhǎng)期降壓、抗凝治療，并定期觀察
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】治療后癥狀好轉(zhuǎn)，血壓控制穩(wěn)定，心率恢復(fù)正常
一、初次面診
提起孫阿姨，我們科室的都認(rèn)識(shí)她，因?yàn)樗秊槿撕蜕?，與我的每位同事都有“交情”，但是不幸的是時(shí)隔半年我與孫阿姨又見面，那天上午是我正常上門診，孫阿姨在家屬的陪伴下來到診室，孫阿姨告訴我上次出院之后，自己感覺身體狀況挺好的，而且也一直按時(shí)服藥，但是在兩天前的時(shí)候，突然出現(xiàn)了心悸不適，伴活動(dòng)后氣促，無胸悶、胸痛，沒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等不適。
于是在我院急診急查了心電圖，提示：心房顫動(dòng)，ST段改變。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓為176/76mmHg，急診予以降壓、復(fù)律等對(duì)癥治療后，孫阿姨癥狀有所改善。于是便回了家，但是孫阿姨還是擔(dān)心自己的病情，于是今天來就診，希望可以住院，進(jìn)一步診療。于是我便在門診將孫阿姨收住入院。
二、治療經(jīng)過
在孫阿姨住院的第1天，我首先完善了相關(guān)檢查，檢查結(jié)果顯示：CR（肌酐）95umol/L，升高；CK-MB（肌酸激酶同工酶）25.4U/L，升高。為了進(jìn)一步明確診斷，我又安排孫阿姨進(jìn)行了心電圖、血管超聲、心臟超聲等相關(guān)檢查，其中心電圖提示：心房顫動(dòng)伴緩慢性心室率，ST-T段改變。
血管超聲檢查報(bào)告：雙側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚伴斑塊形成，左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈輕度狹窄。心臟超聲提示：左房、右房增大，二尖瓣、三尖瓣輕度返流，輕度肺動(dòng)脈高壓，左室收縮功能正常。
基于以上檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為高血壓、房顫，在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的方案為：通過達(dá)比加群酯凝膠口服抗血小板聚集，棓丙酯注射液靜脈輸液改善循環(huán)，左卡尼汀口服液營(yíng)養(yǎng)心肌，同時(shí)使用螺內(nèi)酯、倍他樂克降壓，治療過程中注意監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。
三、治療效果
孫阿姨在住院期間一般狀況良好，治療用藥期間也未出現(xiàn)不良反應(yīng)，在通過通過降壓、控制心室率以及預(yù)防血栓等治療后，孫阿姨的癥狀好轉(zhuǎn)。
在住院第7天的時(shí)候，孫阿姨自訴目前身體狀況良好，于是我復(fù)查相關(guān)檢查，其中復(fù)查血壓為132/60mmHg，心率70次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，未聞及病理性雜音。于是孫阿姨要求出院，遂同意辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、保持情緒穩(wěn)定，避免緊張、發(fā)怒等情緒波動(dòng)造成血壓突升。
2、注意監(jiān)測(cè)血壓，若血壓波動(dòng)較大，出現(xiàn)頭暈等不適，須及時(shí)就診。
3、在飲食方面，以清淡為主，可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免辛辣食物，以免引發(fā)水腫，影響心功能。
4、要保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，但不可過量，以防發(fā)生血壓突升的情況。
五、個(gè)人感悟
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是最常見的心律失常之一，是由心房主導(dǎo)折返環(huán)引起許多小折返環(huán)導(dǎo)致的房律紊亂。
造成房顫的原因有很多，其中以高血壓性心臟病、冠心病等為主，此次就診的孫阿姨就患有高血壓，而且高血壓發(fā)病時(shí)的血壓水平較高，這就為房顫的誘發(fā)提供了基礎(chǔ)，在住院后通關(guān)相關(guān)檢查，最終明確是由于高血壓誘發(fā)房顫發(fā)作，經(jīng)過積極對(duì)癥治療后孫阿姨也好轉(zhuǎn)出院。
雖然好轉(zhuǎn)出院了，但是還要在日常中注意復(fù)發(fā)，因此需要在平時(shí)密切檢測(cè)自己的血壓情況，并且還要遵照醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物。