（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：小王已經(jīng)結(jié)婚1年了，一直在積極進(jìn)行備孕，但就是懷孕不成功。于是小王前兩天在外院進(jìn)行了精液檢查，檢查結(jié)果顯示：精液量大約在2.08毫升，pH值7.3，精子總活力、精子總數(shù)等結(jié)果均是0。精液經(jīng)過(guò)離心后，在顯微鏡下也還未見(jiàn)到精子。現(xiàn)在小王為尋求進(jìn)一步的幫助，于是前來(lái)我院就診，因此我將小王收住入院進(jìn)一步檢查治療。經(jīng)相關(guān)檢查后，最終確診為無(wú)精癥，經(jīng)相關(guān)治療后，小王精神狀態(tài)較之前有所改善，并且小王積極配合治療，身體的各項(xiàng)也有較好的恢復(fù)。

【基本信息】男、27歲

【疾病類(lèi)型】無(wú)精癥

【就診醫(yī)院】北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】飲食療法，改變生活方式，必要時(shí)行試管嬰兒治療。

【治療周期】住院治療1個(gè)月，長(zhǎng)期生活管理。

【治療效果】小王充實(shí)信心，如果經(jīng)過(guò)睪丸穿刺可見(jiàn)到精子，繼續(xù)調(diào)理，為試管嬰兒準(zhǔn)備。

一、初次面診

小王，今年27歲，第一次在門(mén)診見(jiàn)到他的時(shí)候，他的精神狀態(tài)很差，在與他的交流中我了解到，小王已經(jīng)結(jié)婚1年了，一直在積極進(jìn)行備孕，但就是懷孕不成功。

對(duì)此小王的父母以及妻子都非常著急，最初以為是小王妻子的原因，但是妻子經(jīng)過(guò)檢查后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常，于是小王的父母以及妻子勸小王去醫(yī)院做檢查，于是小王前兩天在外院進(jìn)行了多次精液檢查，檢查結(jié)果顯示：精液量大約在2.08毫升，pH值7.3，精子總活力、精子總數(shù)等結(jié)果均是0。精液經(jīng)過(guò)離心后，在顯微鏡下也還未見(jiàn)到精子。

現(xiàn)在小王為尋求進(jìn)一步的幫助，于是前來(lái)我院就診，因此我將小王收住入院進(jìn)一步檢查治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

在小王住院的第一天，為了完善檢查，首先我進(jìn)行了專(zhuān)科檢查，檢查結(jié)果顯示：外生殖器成年型，睪丸發(fā)育良好，右側(cè)輸精管觸診并不是特別的清楚，陰莖勃起的硬度是可以的，射精潛伏時(shí)間大約4~5分鐘左右。

為了進(jìn)一步明確診斷，我還為他安排了性激素檢查，結(jié)果提示：激素6項(xiàng)是正常的，包括泌乳素、促卵泡生成素、促黃體生成素、睪酮、雌二醇、孕酮。

基于以上檢查，可以明確診斷為無(wú)精癥。在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，于是暫時(shí)給予生精片、維生素C等進(jìn)行治療，經(jīng)治療后進(jìn)一步行睪丸穿刺，來(lái)確定睪丸里面是否有精子，如果有精子仍然可以進(jìn)行試管嬰兒。

三、治療效果

小王在住院期間一般狀況良好，經(jīng)相關(guān)治療后，小王精神狀態(tài)較之前有所改善，并且小王積極配合治療，身體的各項(xiàng)也有較好的恢復(fù)。

雖然目前還需要進(jìn)一步的進(jìn)行睪丸穿刺以及輸精管造影檢查，但小王表示自己可以坦然的面對(duì)病情。

四、注意事項(xiàng)

1、生活和工作中應(yīng)多活動(dòng)身體，加強(qiáng)鍛煉，避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。

2、避免服用一些不恰當(dāng)?shù)乃幬?，有可能?huì)加重病情，導(dǎo)致不可逆的損傷。

3、在穿著上，盡量選擇寬松透氣的衣物，避免長(zhǎng)期處于悶熱狀態(tài)，這樣的狀態(tài)不利于精子的生成及存活。

4、在飲食方面，避免辛辣刺激類(lèi)食物，可以多食用蛋白質(zhì)含量較高的食物。

五、個(gè)人感悟

無(wú)精癥是指多次精液檢查（一般3次以上）均未發(fā)現(xiàn)精子，一部分男性睪丸生精功能正常，由于射精通道梗阻，使得精子無(wú)法排出；另一部分男性睪丸生精功能出現(xiàn)障礙，無(wú)法正常產(chǎn)生精子。

無(wú)精癥在目前是比較常見(jiàn)的一種疾病，由于以前大家對(duì)無(wú)精癥的忽視，就像本次就診的小王一樣，一開(kāi)始以為是妻子的問(wèn)題，但是經(jīng)過(guò)檢查之后才發(fā)現(xiàn)是自己的問(wèn)題。

造成無(wú)精癥的原因有兩點(diǎn)，主要是精道梗阻和精子生成障礙。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥在治療上比較容易，只要解除梗阻過(guò)后就可恢復(fù)正常。精子生成障礙性無(wú)精癥大部分的治療較為困難，如果針對(duì)病因進(jìn)行對(duì)癥治療，也是會(huì)有所改善的。