（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者是位46歲中年男性，因突發(fā)腹部陣發(fā)性疼痛前來就診，疼痛集中在臍周及上腹部附近，伴惡心、嘔吐，嘔吐內(nèi)容物為胃內(nèi)容物。無其他不適。

行相關(guān)檢查，診斷為腸梗阻。治療上予以頭孢他啶鈉抗感染，禁飲食，輸注奧美拉唑抑制胃酸分泌，匹維溴銨減輕腸道痙攣，減輕腹痛不適。同時進行補液、對癥治療。后患者病情好轉(zhuǎn)，順利出院。

【基本信息】男，46歲

【疾病類型】腸梗阻

【治療醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院

【治療方案】給予頭孢他啶鈉抗感染、奧美拉唑、匹維溴銨、補液、對癥治療等。

【治療周期】住院4天，1周后復(fù)查。

【治療效果】病情好轉(zhuǎn)

一、初識患者

患者是位46歲中年男性，就診原因是突發(fā)腹部不適，腹部呈陣發(fā)性疼痛，無明顯誘因，疼痛集中在臍周及上腹部附近，伴惡心、嘔吐，來院前已經(jīng)嘔吐過2次，嘔吐內(nèi)容物為胃內(nèi)容物。未出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、嘔血等不適。

考慮到患者為急性發(fā)作（入院前3小時左右發(fā)作），暫時又未能明確病因，于是安排其入院行進一步檢查和治療。

二、治療過程

入院后，查體示患者上腹部及臍周部位有壓痛，叩診腹部呈鼓音，腸鳴音活躍，余未見明顯異常。完善常規(guī)檢查，腹部CT示部分小腸腸管擴張，內(nèi)見氣液平，部分小腸系膜增厚、模糊，肝周可見少量液體密度影，符合小腸梗阻的表現(xiàn)。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)11.70*10⁹/L，中性粒細(xì)胞百分比81.8%，炎性指標(biāo)高于正常，提示患者有感染。

根據(jù)患者的檢查結(jié)果和癥狀，考慮診斷為腸梗阻。治療上予以患者頭孢他啶鈉抗感染，禁飲食，輸注奧美拉唑抑制胃酸分泌，緩解患者腹脹癥狀。由于患者腹痛不適，所以還予以匹維溴銨減輕腸道痙攣，減輕腹痛不適。同時給予補液、對癥治療，糾正患者水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂現(xiàn)象，并監(jiān)測患者體溫及炎性指標(biāo)的變化。

三、治療效果

患者因突發(fā)腹部不適，來我院就診，行腹部CT、血常規(guī)等相關(guān)檢查后，診斷為腸梗阻。治療上予以患者藥物保守治療，由于血常規(guī)提示感染，所以予以頭孢呋辛抗感染，奧美拉唑抑制胃酸分泌，緩解腹脹；予以匹維溴銨緩解腸道痙攣。同時進行補液、對癥治療，并監(jiān)測患者體溫和指標(biāo)辯護。

經(jīng)積極治療，患者癥狀較前明顯減輕，腹痛癥狀得到改善，無明顯腹脹，未再出現(xiàn)嘔吐，提示病情好轉(zhuǎn)，予以出院。囑咐患者院外避免暴飲暴食，注意少食多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

四、注意事項

1、在沒有恢復(fù)腸道排氣排便之前，需要禁飲食，以免腸道內(nèi)容物積聚而加重癥狀。待恢復(fù)排氣排便后，可以少量進食清淡半流食。禁食辛辣、生冷、油膩食物。

2、日常患者要注意飲食健康，不要暴飲暴食，適當(dāng)運動，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，保持大便通暢。

3、規(guī)律作息，避免熬夜，保持心情愉快。

五、醫(yī)生感悟

腸內(nèi)容物如果因為外因和內(nèi)因導(dǎo)致不能正常運行，順利通過腸道，就為腸梗阻。腸梗阻不但可引起腸管本身形態(tài)和功能的改變，還可導(dǎo)致全身性生理紊亂，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，但多有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不適。

腸梗阻的治療主要根據(jù)患者具體病情、腸梗阻病因、疾病嚴(yán)重程度等選擇不同的方法。多是保守治療，即藥物治療，包括抗感染、胃腸減壓、對癥治療等，經(jīng)積極治療后，患者癥狀會有所緩解。部分患者由于癥狀較重或者保守治療無效，可在醫(yī)生指導(dǎo)下行手術(shù)治療。