（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者因心慌、胸悶、下肢浮腫來就診。之前有外院治療史，但癥狀反復(fù)，于是前來我院尋求進(jìn)一步治療。我院行相關(guān)檢查后，結(jié)合患者情況，診斷為肺動(dòng)脈高壓，予以頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行抗感染治療，呋塞米利尿，地高辛強(qiáng)心治療，低分子肝素進(jìn)行抗凝、營養(yǎng)心肌等對癥治療。經(jīng)積極治療，患者病情好轉(zhuǎn)。

【基本信息】男,47歲

【疾病類型】肺動(dòng)脈高壓

【治療醫(yī)院】陽江市人民醫(yī)院（三甲）

【治療方案】頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行抗感染治療+呋塞米利尿+地高辛強(qiáng)心治療+低分子肝素進(jìn)行抗凝+營養(yǎng)心肌等對癥治療。

【治療周期】住院10天，長期隨訪

【治療效果】 癥狀緩解

一、初識(shí)患者

患者是因心慌、胸悶來就診，下肢伴有浮腫，這種癥狀已經(jīng)持續(xù)2、3個(gè)月了。平時(shí)有缺氧癥狀，講話比較費(fèi)勁，會(huì)氣喘吁吁。來我院就診前，有外院治療史，外院行相關(guān)檢查，示肺血栓，心臟超聲示重度三尖瓣關(guān)閉不全，高度提示肺動(dòng)脈高壓。外院予以治療（具體不詳）后癥狀有所緩解，于是出院。

但出院一段時(shí)間后不適癥狀反復(fù)了，且心慌氣短的情況有加重，因此來我院尋求進(jìn)一步治療。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，讓其先完善相關(guān)檢查。血常規(guī)、肝腎功能檢查結(jié)果未見明顯異常。心功能示右房、右室增大，肺動(dòng)脈增寬，主動(dòng)脈瓣返流，三尖瓣重度返流，重度肺動(dòng)脈高壓，心包積液。由于患者表示外院診斷為肺動(dòng)脈血栓，于是讓患者做了肺動(dòng)脈CTA檢查，示:1.右下肺動(dòng)脈干增粗，考慮肺動(dòng)脈高壓。2.右下肺炎癥，雙側(cè)散在纖維增生，右側(cè)胸腔積液。3.心影增大，心包少量積液，主動(dòng)脈硬化。

根據(jù)患者的臨床癥狀、外院以及我院的檢查結(jié)果，診斷為肺動(dòng)脈高壓。采取藥物治療，具體包括：頭孢哌酮舒巴坦進(jìn)行抗感染治療，呋塞米利尿，地高辛強(qiáng)心治療，同時(shí)還給予低分子肝素進(jìn)行抗凝、營養(yǎng)心肌等對癥治療。治療期間嚴(yán)密觀察患者病情變化。

三、治療效果

患者起初因心慌、胸悶來就診，下肢伴有浮腫。經(jīng)檢查診斷為肺動(dòng)脈高壓。通過積極的藥物治療后，患者心慌、氣短以及下肢浮腫癥狀得到較好的緩解，精神、飲食以及睡眠尚可。

住院10天后，患者一定情況可，準(zhǔn)予患者出院，出院后叮囑患者繼續(xù)口服藥物治療，叮囑定期進(jìn)行復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

1、患者要積極用藥治療，不可擅自停藥或者減藥。監(jiān)測自身病情，如有不適，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或者上醫(yī)院就診。

平素要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意飲食健康，營養(yǎng)均衡，少吃辛辣刺激以及肥甘厚味的食物，根據(jù)自身身體狀況選擇合適的運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，但注意不要太勞累。

患者可以適當(dāng)進(jìn)行腿部按摩，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

五、醫(yī)生感悟

肺動(dòng)脈高壓是一種無法治愈且死亡率較高的疾病，右心導(dǎo)管術(shù)是其診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
患者早期通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，但是隨著疾病的加重，會(huì)逐漸出現(xiàn)乏力、暈厥、咯血、嘔吐等癥狀。
由于先天性心臟病、結(jié)締組織病變是肺動(dòng)脈高壓的主要病因，所以建議這類患者定期篩查。并積極治療原發(fā)疾病。
而且由于肺動(dòng)脈高壓疾病早期常常是沒有明顯癥狀的，容易被人忽視，等到有明顯癥狀的時(shí)候，病情往往比較嚴(yán)重，所以早期對高?；颊哌M(jìn)行識(shí)別，積極進(jìn)行預(yù)防就顯得尤為重要。