（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：一4歲女童因持續(xù)咳嗽不愈前來就診。家長在家自行給孩子服用了頭孢、阿莫西林、止咳糖漿，癥狀未見好轉(zhuǎn)。來我院就診后，經(jīng)各項檢查，考慮診斷為支氣管肺炎，治療予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。經(jīng)積極治療，患者病愈。

【基本信息】女，4歲

【疾病類型】支氣管肺炎

【治療醫(yī)院】聊城市第三人民醫(yī)院

【治療方案】哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素抗感染；痰熱清清熱化痰；霧化吸入治療。

【治療周期】住院6天

【治療效果】治愈

一、初識患者

患者為4歲女童，因持續(xù)咳嗽前來就診。患兒是就診前一周左右出現(xiàn)咳嗽，呈間斷性單咳，有痰，無發(fā)熱，無惡心、嘔吐以及呼吸不暢，無鼻塞流涕等不適。

開始家長以為只是感冒引起的，于是自行給孩子服用了頭孢、阿莫西林、止咳糖漿，但癥狀并未見好轉(zhuǎn)，而且期間患兒有發(fā)熱，予以布洛芬口服后體溫降至正常，但仍有咳嗽，而且咳嗽聲音加重，咳嗽費力，有痰難出，次數(shù)多，于是前來我院就診。

據(jù)了解，患兒既往體質(zhì)可，比較少生病、感冒。

二、治療過程

給患兒進行查體，示咽部充血，雙側(cè)扁桃體II度腫大，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。

進一步完善相關(guān)檢查，血常規(guī)、CRP提示細菌感染，胸片示雙肺紋理增多、模糊，兩肺野伴斑點、斑片狀密度增高影。

根據(jù)患兒的癥狀、咳嗽時長，考慮診斷為支氣管肺炎。

為明確病原菌，對癥用藥，查肺炎支原體抗體陰性；痰培養(yǎng)示口咽部正常菌群；大小便常規(guī)正常，基本排除胃腸道感染、泌尿道感染。

由于患兒家屬之前在家中讓患兒服用了頭孢、阿莫西林等抗生素治療，效果欠佳，提示患兒可能合并特殊病原體感染，于是予以哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。

三、治療效果

患兒久咳不愈，在家自行服用相關(guān)藥物治療也未見好轉(zhuǎn)。于是前來我院治療。予以患兒哌拉西林他唑巴坦、阿奇霉素聯(lián)合抗感染，并予以痰熱清清熱化痰及霧化吸入治療。積極治療后，患兒咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)。無發(fā)熱、喘息、氣促等不適，精神、進食、睡眠可，大小便正常。患兒家屬要求出院，查體示咽稍充血，雙側(cè)扁桃體不大，雙肺呼吸音粗，無啰音。見患兒病情基本痊愈，于是予以出院，出院后囑患者家屬近期避免孩子與呼吸道感染患者接觸，預(yù)防感冒。

四、注意事項

1、患兒家屬平素注意孩子的衛(wèi)生習(xí)慣，不讓其接觸不衛(wèi)生的食物和玩具。飯前便后吸收，注意保暖，視天氣變化增減衣物。

2、患兒處于生長發(fā)育期，飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，讓孩子養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、偏食。少帶孩子去人流量大的地方。日常讓孩子多參加戶外活動，增強體質(zhì)。

五、醫(yī)生感悟

支氣管肺炎也屬于肺炎的一種，癥狀包括咳嗽，呼吸困難和發(fā)燒。可以是細菌，病毒或真菌性胸部感染。是小兒的常見病，尤多見于嬰幼兒。

肺炎多發(fā)生于冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，如果抵抗力較差，就很容易發(fā)生支氣管肺炎。

懷疑支氣管肺炎時，應(yīng)盡早接受治療，治療上可以在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。注意抗菌藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，一定要遵從醫(yī)囑服藥。