（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者專(zhuān)科查體提示她的63遠(yuǎn)中鄰面齲壞，色黑質(zhì)硬，但是探針觸及無(wú)探痛、叩痛，牙齒也沒(méi)有松動(dòng)。牙片檢查提示3遠(yuǎn)中低密度影，未近髓，因此明確診斷為63中齲。確診后，立即給患者進(jìn)行了樹(shù)脂填充治療，首先對(duì)齲齒進(jìn)行去腐凈達(dá)牙本質(zhì)淺層，然后多次比色，上排齦線，最后后用樹(shù)脂充填，調(diào)合，拋光。

【基本信息】女，24歲

【疾病類(lèi)型】齲齒

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年3月

【治療方案】樹(shù)脂填充治療

【治療周期】門(mén)診治療

【治療效果】患牙修復(fù)成功，牙齦無(wú)敏感。

一、初次面診

齲齒不分年齡、性別，會(huì)降臨到任何一個(gè)人身上，成年人的恒牙長(zhǎng)了齲齒之后，未能及時(shí)治療的話，產(chǎn)生的危害也是不容小覷的。

24歲的小陳（化名）就是曾經(jīng)患過(guò)齲齒的一員，由于平時(shí)喜歡吃甜食、喝碳酸飲料，再加上愛(ài)喝碳酸飲料，小陳的口腔衛(wèi)生一直不是很好。開(kāi)始她覺(jué)得自己年輕，沒(méi)有什么事情，然而2020年3月，她無(wú)明顯誘因出現(xiàn)牙痛，疼痛讓她無(wú)法正常吃飯、進(jìn)食。

二、治療經(jīng)過(guò)

疼痛的第二天，她就來(lái)到我們?cè)\室尋求幫助，希望找到牙齒疼痛的原因。

接診后，對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)檢查。其中專(zhuān)科查體提示她的63遠(yuǎn)中鄰面齲壞，色黑質(zhì)硬，但是探針觸及無(wú)探痛、叩痛，牙齒也沒(méi)有松動(dòng)。牙片檢查提示3遠(yuǎn)中低密度影，未近髓。因此明確診斷為63中齲。

對(duì)于齲齒，齲壞組織充填法是最常用的治療方法，適用于牙齒齲壞后能制作固位洞形的牙齒。它是利用補(bǔ)牙洞型將充填材料固定在牙齒上，復(fù)原牙齒的缺損，恢復(fù)其功能，并保持牙齒外形及牙列的完整性。

所以，我立即給患者進(jìn)行了樹(shù)脂填充治療，首先對(duì)齲齒進(jìn)行去腐凈達(dá)牙本質(zhì)淺層，然后多次比色，上排齦線，最后后用樹(shù)脂充填，調(diào)合，拋光。

三、治療效果

樹(shù)脂充填結(jié)束后，患者一般情況良好，未訴及明顯不適。檢查提示齲洞填充平整，咬合正常，與周?chē)例X無(wú)明顯色差。治療后2周，患者回門(mén)診復(fù)查，自訴恢復(fù)良好，牙齒疼痛改善。

四、注意事項(xiàng)

1、保持口腔清潔，注意飲食，多食新鮮蔬菜、水果，少吃甜食。

2、采用正確刷牙方法，每日2次，注意睡前刷牙尤為重要。

3、睡前勿用甜食，定期檢查口腔，發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。

五、個(gè)人感悟

這位患者口腔衛(wèi)生不好，就診時(shí)齲洞已經(jīng)較大，所以接診后立即進(jìn)行了樹(shù)脂填充治療。之所以齲齒治療很重要，是因?yàn)橹委煵患皶r(shí)可能造成以下影響：

1、齲洞未及時(shí)修復(fù)，病變進(jìn)一步向深層發(fā)展，可以感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織和根尖周組織，引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病，劇烈的疼痛和組織破壞，嚴(yán)重時(shí)局部腫脹;如膿液和細(xì)菌被吸收，可引起敗血癥或菌血癥，嚴(yán)重影響全身健康，加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

2、牙體硬組織的進(jìn)行性破壞，逐漸造成牙冠缺損，成為殘冠，導(dǎo)致牙齒喪失，甚至牙列的缺損和缺失，不僅破壞咀嚼器官的完整性，而且影響機(jī)體的消化功能。

3、齲病及其并發(fā)疾病，如壞死的牙髓、各型根尖周炎和牙髓，牙周聯(lián)合病均可成為病灶，在一定條件下可引起遠(yuǎn)隔臟器的病灶感染