（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者就診3個月前突然陰道流血、月經(jīng)異常，門診檢查提示子宮內膜增厚，回聲不均勻，診斷為子宮內膜息肉。因此完善術前檢查排除了手術禁忌，并在全麻下進行了宮腔鏡下宮腔病變電切術，術后患者病理結果回報：（宮腔）子宮內膜息肉，明確診斷。

【基本信息】女，56歲

【疾病類型】子宮內膜息肉

【就診醫(yī)院】山東大學齊魯醫(yī)院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】宮腔鏡下宮腔病變電切術

【治療周期】住院治療11天

【治療效果】術后患者生命體征平穩(wěn)，一般情況良好，未再次出現(xiàn)陰道異常流血情況

 一、初次面診

“醫(yī)生，3個月前我突然陰道流血，同時這幾個月的月經(jīng)時間增加了好幾天，月經(jīng)量也比平時多，請問這是什么情況？”一位56歲的患者進入診室后就向我說道。

聽到異常陰道出血，我心里提高了警惕，因為導致它的疾病有很多，而且對于中老年女性惡性病變的可能性也比較高。

因此，門診就先安排進行了婦科超聲檢查，檢查提示子宮內膜增厚，回聲不均勻，診斷為子宮內膜息肉。

二、治療經(jīng)過

拿到檢查報告后，我告訴她你現(xiàn)在這情況是子宮息肉導致的，息肉大小約0.9*0.6cm，由于已經(jīng)引起了陰道出血、月經(jīng)異常，所以需要入院接受手術治療。

聽到子宮內膜息肉，患者一開始很害怕，擔心是惡性腫瘤。對此我安慰道：“子宮內膜息肉主要是由子宮內膜過度增生所致的良性病變，但由于息肉內含有大量血管，息肉結蒂部狹窄，所以容易造成血管內血液供應減少而發(fā)生變性，因此需要及時治療。”

在溝通完手術利弊后，患者同意手術，因此先完善術前檢查排除了手術禁忌，明確符合手術適應證后，在全麻下進行了宮腔鏡下宮腔病變電切術，術中發(fā)現(xiàn)子宮內膜增厚，見多處息肉樣突起，因此將病變組織切除并送病理檢查。術后患者病理結果回報：（宮腔）子宮內膜息肉，明確診斷。

三、治療效果

術后患者生命體征平穩(wěn)，一般情況良好，未再次出現(xiàn)陰道異常流血情況。出院時查體陰道無異常流血、流液。

術后1個月后，患者回院復查，未見息肉復發(fā)，同時患者自訴月經(jīng)恢復正常，經(jīng)量、經(jīng)血顏色正常。

四、注意事項

1、術后若無不適先少量喝水，然后可進食清淡易消化的食物（如稀飯、清湯面等），手術當日勿進食油膩、過硬、過涼、辛辣刺激性的食物。

2、保持外陰的清潔衛(wèi)生，每日用流動的溫水進行清洗，預防感染。

3、術后禁盆浴、禁性生活2周，可淋浴。

4、定期復查，一般術后第1、3、6、12個月回門診復查。

五、個人感悟

子宮內膜息肉一般都是良性的，極少有惡變，多數(shù)學者認為子宮內膜息肉惡變的風險隨著年齡的增加而增加，因此，絕經(jīng)后的子宮內膜息肉患者，當出現(xiàn)陰道出血時需要警惕。

因此如果息肉較小，沒有任何癥狀，不需要處理，部分較小的息肉可能會自行消退。但大于1cm的息肉，或者出現(xiàn)不適癥狀后，一般不會自行消失，需要及時治療。

像本次就診的患者，她已經(jīng)出現(xiàn)了異常出血和月經(jīng)紊亂，因此就診后就采取了手術治療，從而避免子宮內膜息肉帶來更嚴重的危害。