（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：小王在3個月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀，經(jīng)過相關治療后，癥狀隨之消失，此次就診主要進行剖宮產手術，于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關檢查后，最終診斷為：臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產手術治療后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院，在評估小王及其產兒的情況后，遂準予其辦理出院。

【基本信息】女，29歲

【疾病類型】臍帶繞頸

【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】孕婦39+2 周孕待產，要求行剖宮產手術終止妊娠，再三與產婦溝通以及征求其家屬意見后，決定予以硬膜外麻醉下行剖宮產手術。

【治療周期】住院4天

【治療效果】剖宮產手術順利，胎兒健康。

一、初次面診

小王，今年29歲，是一位準媽媽，在懷孕期間一直定期在我院進行產檢，產檢查甲功、空腹血糖、葡萄糖耐量試驗、乙肝表面抗原、心電圖等均未見明顯的異常，但是在3個月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀，經(jīng)過相關治療后，癥狀隨之消失，目前無陰道流血等不適，自覺胎動可。最近的一次B超檢查，顯示：腹圍361mm，頭圍340mm，雙頂徑94mm，考慮巨大兒。

在了解完小王的基本情況后，我首先對她進行了?？茩z查，提示: 宮高35cm，胎心率140次/分，腹部未捫及宮縮，小王因要求進行剖宮產手術而拒絕陰道檢查。于是在門診將小王收住入院。

二、治療經(jīng)過

待小王辦理完住院后，為了進一步明確診斷，我安排她進行了B超檢查，結果提示：臍帶繞頸，胎先露：頭；胎盤位置：宮體前壁。成熟度3級，胎盤厚度38mm，下緣距宮頸內口尚遠。胎心、胎動有。胎心率159次/分，律齊?；谝陨蠙z查結果分析，最終診斷為：臍帶繞頸。

由于小王選擇剖宮產，于是我又繼續(xù)為她完善術前檢查，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等均顯示正常，于是在告知小王及其家屬手術風險，并征得手術知情同意后，在小王住院的第2天在硬膜外麻醉下行了子宮下段橫切口剖宮產手術，手術過程順利，胎兒健康。

三、治療效果

小王在住院期間一般狀況良好，經(jīng)過剖宮產手術治療后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，臍帶長約60cm，繞頸一周，生命體征正常平穩(wěn)。

在小王住院的第4天，我為她進行了?？茝筒椋瑥筒榻Y果均未見明顯的異常，于是小王及其家屬要求出院，在評估小王及其產兒的情況后，遂準予其辦理出院。

四、注意事項

1、 保持剖宮產手術切口的干燥，定期換藥，防止發(fā)生感染。

2、 在飲食方面，及時補充蛋白質、維生素等營養(yǎng)物質，避免進食辛辣刺激類食物。

3、 注意休息，保證充足的睡眠時間，保證精力充沛。

五、個人感悟

臍帶繞頸，發(fā)生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關。本次就診的小王在進行B超檢查時發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸，當時十分擔心胎兒的安危，并且還詢問我該怎辦，于是我耐心的告訴她：臍帶繞頸主要會對分娩時胎先露的部位產生阻力，但是大多數(shù)情況下胎兒一般不會受到傷害，因此不會對其后期發(fā)育造成影響，聽完我的解釋小王才算放心。

在經(jīng)過剖宮產手術后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，臍帶長約60cm，生命體征正常平穩(wěn)。

如果在孕期產檢時發(fā)現(xiàn)胎兒存在臍帶繞頸，也不必過于緊張，只需要在日常生活中密切監(jiān)測胎心、胎動即可。