(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:大概在1周前,王大爺突然感覺下腹部出現(xiàn)墜脹,排尿不暢,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議王大爺前往上級(jí)醫(yī)院治療,于是王大爺遂來我院就診治療。王大爺希望住院治療,于是我在門診將他收住入院治療,住院后經(jīng)過尿常規(guī)等相關(guān)檢查后,最終明確診斷為:尿潴留,尿路感染,于是通過尿道前列腺電切術(shù)治療后,王大爺自訴排尿明顯順暢,無尿頻尿急尿痛等癥狀。王大爺要求出院,在評(píng)估他的病情后,遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男,82歲
【疾病類型】 尿潴留,尿路感染
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
【治療周期】住院25天
【治療效果】經(jīng)積極對(duì)癥治療,患者自訴排尿明顯順暢,無尿頻尿急尿痛等癥狀。
一、初次面診
王大爺,今年82歲高齡了,1年前因?yàn)榱邢俪鲅诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生給予膀胱切開造瘺及止血等治療,由于王大爺當(dāng)時(shí)貧血嚴(yán)重,所以沒有進(jìn)行前列腺穿刺活檢做病理檢查,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議貧血改善后再做處理,于是王大爺就出院了。
大概在1周前,王大爺突然感覺下腹部出現(xiàn)墜脹,排尿不暢,同時(shí)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀,于是前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,而醫(yī)生建議王大爺前往上級(jí)醫(yī)院治療,于是王大爺遂來我院就診治療。
在聽完王大爺?shù)臄⑹龊?,我首先為他安排了泌尿系超聲檢查,提示:膀胱壁增厚,膀胱憩室,前列腺增大伴鈣化,王大爺希望住院治療,于是我在門診將他收住入院治療。
二、治療經(jīng)過
待王大爺住院后,為了完善相關(guān)檢查,我又安排他進(jìn)行了尿常規(guī)、心電圖等相關(guān)檢查,其中尿常規(guī)示:白細(xì)胞219/uL, 心電圖示:竇性心律,一度房室傳導(dǎo)阻滯。
基于以上的相關(guān)檢查,最終明確診斷為:尿潴留,尿路感染,于是我詳細(xì)的向王大爺講述了他的病情以及相關(guān)的治療方案,在征得王大爺?shù)氖中g(shù)知情同意后,我在他住院的第5天,在腰硬聯(lián)合麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP),手術(shù)過程順利,術(shù)后給予白紅細(xì)胞以營養(yǎng)治療,頭孢替唑鈉抗感染,口服托特羅定緩解膀胱痙攣。術(shù)后病理顯示:前列腺增生癥,間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤,內(nèi)見少許增生的移行上皮。
三、治療效果
王大爺在住院期間一般狀況良好,手術(shù)之后也未出現(xiàn)發(fā)熱等不適狀況,經(jīng)過尿道前列腺電切術(shù)治療后,王大爺自訴排尿明顯順暢,無尿頻尿急尿痛等癥狀。
在王大爺住院的第25天,我為他安排了泌尿系超聲復(fù)查,結(jié)果顯示未見明顯異常,于是王大爺要求出院,在評(píng)估他的病情后,遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、 在飲食方面以清淡飲食為主,科學(xué)合理膳食,均衡營養(yǎng),禁食辛辣刺激類食物。
2、 注意手術(shù)切口的干燥,防止發(fā)生感染。
3、 定期復(fù)查泌尿系彩超,防止前列腺病情反復(fù)。
五、個(gè)人感悟
尿潴留是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出,最常見的原因就是排尿困難,等排尿困難發(fā)展到一定程度就會(huì)出現(xiàn)尿潴留。
對(duì)于尿潴留的治療,原則上就是盡可能地去除病因,王大爺就是一位尿潴留患者,但是由于他治療及時(shí)也就未出現(xiàn)其他并發(fā)癥,在經(jīng)過尿道前列腺電切術(shù)治療后,王大爺自訴排尿明顯順暢,無尿頻尿急尿痛等癥狀。
因此在日常生活中,尿潴留患者需要注意:有尿意時(shí)及時(shí)排尿,養(yǎng)成規(guī)律排尿的習(xí)慣,避免潴留再次發(fā)生。