（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：大約4年前，患者面部開始出現(xiàn)紅斑丘疹，伴有瘙癢不適，由于出現(xiàn)在面部，所以他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，使用某激素類藥物外涂后（具體藥物不詳），癥狀改善，但是停藥后又再次復(fù)發(fā)，因此本次就診后給予鹽酸西替利嗪、維生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止癢，以及中藥祛風(fēng)止癢、清熱除濕治療。
【基本信息】男，33歲
【疾病類型】激素依賴性皮炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】口服鹽酸西替利嗪、維生素B2，外用曲咪新乳膏消炎止癢，中藥祛風(fēng)止癢、清熱除濕
【治療周期】門診治療，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】臉部紅斑丘疹有所改善，瘙癢癥狀較前明顯減輕
一、初次面診
2021年6月，一位33歲的男性患者走進(jìn)診室。取下口罩后，可以看到面部有很面向的紅斑丘疹，伴有很明顯的抓撓痕跡?？吹交颊呙娌勘憩F(xiàn)后，我仔細(xì)地詢問了他發(fā)病的經(jīng)過。
據(jù)這位患者自訴：“大約4年前，他面部開始出現(xiàn)紅斑丘疹，伴有瘙癢不適，由于出現(xiàn)在面部，所以他前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，使用某激素類藥物外涂后（具體藥物不詳），癥狀改善，但是停藥后又再次復(fù)發(fā)。”
就這樣反復(fù)用藥無法改善后，患者來到我們醫(yī)院就診，尋求幫助。
二、治療經(jīng)過
因?yàn)檫@位患者有反復(fù)使用激素類藥物病史，而且皮膚紅斑丘疹表現(xiàn)明顯，所以綜合判斷為激素依賴性皮炎、癬菌疹。
激素依賴性皮炎是因?yàn)殚L期使用含激素的外用藥、化妝品、護(hù)膚品、面膜等導(dǎo)致的面部敏感問題，出現(xiàn)三聯(lián)征(瘙癢、灼熱、干燥)，常常伴有脂溢性皮炎、酒糟性皮炎。
由于激素依賴性皮炎的病因復(fù)雜，病情和預(yù)后個(gè)體差異很大，就激素依賴性皮炎的治療而言，目前沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方案，同一方案不同個(gè)體的結(jié)果也不盡相同。
在和患者溝通后，告知其要立即停止亂用激素類藥物，并且改用鹽酸西替利嗪片抗組胺釋放、抗炎治療，口服補(bǔ)充維生素B2，同時(shí)外用曲咪新乳膏外用以止癢。
除了西藥外，我也給予中藥祛風(fēng)止癢、清熱除濕，具體用藥是鮮皮、地膚子、桔梗、黃柏、麩炒薏苡仁、石菖蒲、川芎、蒼術(shù)等。
三、治療效果
通過用藥治療，患者癥狀明顯改善，1個(gè)月后患者回院復(fù)查臉部丘疹明顯減少，抓痕減輕，同時(shí)自訴一般情況良好，瘙癢不適感消退。
除了配合治療外，患者回家后也遵醫(yī)囑合理，改變了不良的生活、作息習(xí)慣。
四、注意事項(xiàng)
1、保持面部清潔，忌煙酒、忌辛辣刺激食物。
2、遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，不得自行增減藥量。
3、適當(dāng)參加體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，增加身體抵抗力。
4、日常生活應(yīng)以清淡飲食為主，避免辛辣、刺激性飲食。
五、個(gè)人感悟
激素依賴性皮炎是指因長期反復(fù)不當(dāng)?shù)耐庥眉に匾鸬钠ぱ祝憩F(xiàn)為外用糖皮質(zhì)激素后原發(fā)皮損消失，但停用后又出現(xiàn)炎性損害，需反復(fù)使用糖皮質(zhì)激素以控制癥狀并逐漸加重的一種依賴性皮炎。
像本次就診的患者，就是因?yàn)殚L期不當(dāng)使用激素類藥物導(dǎo)致了皮炎發(fā)生，因此接診患者后立即告知其停用激素類藥物。除了改變用藥外，也要改變不良的習(xí)慣，主要包括：
1、停用正在使用的激素類軟膏及不正規(guī)化妝品及護(hù)膚品。
2、合理飲食，多食用富含維生素的瓜果蔬菜，減少食用辛辣油膩刺激物及甜食。
3、避免接觸物理刺激、化學(xué)刺激等因素、避免紫外線長時(shí)間照射皮損部位。