（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患兒無(wú)明顯誘因出現(xiàn)紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，前來(lái)就診。接診后，根據(jù)患兒的情況，決定外用爐甘石洗劑止癢治療，口服氯雷他定抗過(guò)敏治療。通過(guò)用藥，患兒不適明顯改善，皮膚潮紅、腫脹明顯減輕，瘙癢緩解。

【基本信息】女，4歲

【疾病類(lèi)型】苔蘚樣皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年8月

【治療方案】外用爐甘石洗劑止癢治療，口服氯雷他定抗過(guò)敏治療

【治療周期】門(mén)診治療，2周后復(fù)查堅(jiān)

【治療效果】皮膚潮紅、腫脹明顯減輕，瘙癢緩解 

一、初次面診

一位年輕女性帶著一個(gè)小女孩走進(jìn)了診室。坐下后，我詳細(xì)地詢(xún)問(wèn)了其就診的原因，孩子?jì)寢屜蛭医榻B道：“3個(gè)月前，孩子無(wú)明顯誘因出現(xiàn)了紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，她給孩子買(mǎi)了藥膏治療，但癥狀并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，因此來(lái)到我院就診?！?/span>

聽(tīng)完孩子?jì)寢尩慕榻B后，我詳細(xì)查看了皮疹的情況，查體發(fā)現(xiàn)皮膚表面有紅色的丘疹，像苔蘚一樣高出皮膚表面，且紅腫明顯。

二、治療經(jīng)過(guò)

根據(jù)小孩子皮膚表現(xiàn)，很符合苔蘚樣皮炎的特點(diǎn)，因此明確診斷。對(duì)于苔蘚樣皮炎，其治療原則是控制病情，延緩病情的進(jìn)展，減輕皮膚瘙癢的癥狀，避免復(fù)發(fā)，以提高患者的生活質(zhì)量。

因此，在和孩子?jì)寢寽贤ê螅瑳Q定采取對(duì)癥治療，具體措施是爐甘石洗劑涂在皮膚患處止癢，睡前給予患者口服氯雷他定抗過(guò)敏治療。

除了用藥治療外，由于孩子年齡小，經(jīng)常抓撓患處，因此我也告知孩子家長(zhǎng)要做好孩子皮膚護(hù)理，避免抓撓。同時(shí)要保持家里空氣的濕度，適當(dāng)洗澡。保持孩子的身心健康，提高身體免疫力，預(yù)防疾病的反復(fù)發(fā)生。

三、治療效果

在用藥1周后，孩子的瘙癢癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)，精神面貌也明顯好轉(zhuǎn)。在治療1個(gè)月后，患兒的皮膚恢復(fù)正常，皮膚紅腫、丘疹等不適消退，提示治療有效。

四、注意事項(xiàng)

1、局部瘙癢劇烈、皮膚溫度高，可使用冷水濕敷；感覺(jué)瘙癢難忍，可用手掌輕輕拍打，以代替抓撓。

2、穿寬大舒適及透氣、吸汗的棉質(zhì)衣物，防止局部摩擦而加劇瘙癢。

3、保持良好的精神狀態(tài)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。

五、個(gè)人感悟

苔蘚樣皮炎是一種常見(jiàn)的皮膚性疾病，皮損常對(duì)稱(chēng)分布，多局限于手背、前臂伸側(cè)，有時(shí)可見(jiàn)于指節(jié)、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶見(jiàn)廣泛累及腕、足和軀干處。

像這次就診的患兒，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)紅斑丘疹，瘙癢明顯，由于瘙癢不適，前來(lái)就診。接診后，根據(jù)患兒的情況，采取了藥物對(duì)癥治療。通過(guò)用藥，患兒不適明顯改善。

雖然這種疾病對(duì)于小朋友的影響不是很大，但是反復(fù)發(fā)作也會(huì)影響正常生活，所以家長(zhǎng)一定要及時(shí)帶孩子就醫(yī)，并做好生活護(hù)理，比如讓小朋友多吃青菜和水果，補(bǔ)充飲水，還要教育小朋友少玩泥巴沙子，玩后一定溫水把小手洗干凈洗透，這樣才能避免疾病的纏身。