（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者下肢散在分布大小不一的紅色斑點(diǎn)及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結(jié)痂。為了避免患者癥狀加重，因此門診給予了藥物對(duì)癥處理，具體用藥是鹽酸西替利嗪片抑制炎癥介質(zhì)釋放，氯雷他定片阻斷組胺和受體結(jié)合，抑制血管擴(kuò)張緩解患者瘙癢及紅腫等，同時(shí)聯(lián)合外用曲咪新乳膏進(jìn)行抗菌、抗過(guò)敏治療。

【基本信息】男，32歲

【疾病類型】濕疹樣皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年5月

【治療方案】鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片、曲咪新乳膏等藥物治療

【治療周期】門診治療，1個(gè)月后復(fù)診

【治療效果】紅斑、丘疹消退，瘙癢緩解

一、初次面診

2年前的一個(gè)夏天，我和往常一樣正常出門診，突然一位男性走進(jìn)了診室。坐下后，他就掀起了褲腿嗎，向我展示了他雙腿的情況。

朝著雙腿看去，可以發(fā)現(xiàn)下肢散在分布大小不一的紅色斑點(diǎn)及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結(jié)痂。除了皮膚紅斑丘疹外，患者還感覺(jué)到非常瘙癢，因此來(lái)到了我院就診。

二、治療經(jīng)過(guò)

接診患者后，根據(jù)患者典型的皮膚表現(xiàn)，考慮是濕疹性皮炎，但為了排除其它疾病，也安排進(jìn)行了皮膚劃痕試驗(yàn)、血常規(guī)檢查、斑貼試驗(yàn)等，相關(guān)檢查回報(bào)未見異常，因此最終明確診斷。

濕疹性皮炎是一種非常嚴(yán)重的皮膚病，一般在夏季發(fā)生率最高。在早期或急性階段，患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，瘙癢，反復(fù)發(fā)作，易演變成慢性為特征，可發(fā)生于任何年齡，任何部位，嚴(yán)重時(shí)有大片滲液或糜爛。

為了避免患者癥狀加重，因此門診給予了藥物對(duì)癥處理，具體用藥是鹽酸西替利嗪片抑制炎癥介質(zhì)釋放，氯雷他定片阻斷組胺和受體結(jié)合，抑制血管擴(kuò)張緩解患者瘙癢及紅腫等，同時(shí)聯(lián)合外用曲咪新乳膏進(jìn)行抗菌、抗過(guò)敏及止癢治療。

三、治療效果

用藥治療2周后，患者雙下肢的丘疹消失，瘙癢等不適也明顯改善。治療1個(gè)月后，患者未再有新發(fā)紅斑及丘疹，也未再有瘙癢癥狀出現(xiàn)，提示濕疹樣皮炎痊愈。

考慮到濕疹樣皮炎可能復(fù)發(fā)，因此我也叮囑患者回家后要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好皮膚護(hù)理。

四、注意事項(xiàng)

1、生活規(guī)律，避免過(guò)度勞累和精神過(guò)度緊張，保證充足的睡眠。

2、遠(yuǎn)離相關(guān)致敏物質(zhì)或不良刺激性物質(zhì)。

3、注意皮膚保護(hù)，勤剪指甲，不要搔抓皮膚，以防引起皮膚損傷。

4、皮膚過(guò)度干燥時(shí)，可在室內(nèi)放置加濕器，洗澡后可涂抹潤(rùn)膚露。

五、個(gè)人感悟

這次就診的患者因?yàn)槌霈F(xiàn)了大小不一的紅色斑點(diǎn)及丘疹，部分丘疹表面有滲出液，有的周圍有紅暈，有的表面已經(jīng)結(jié)痂，完善檢查后考慮是濕疹樣皮炎。

對(duì)于該病，由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇合適的藥物。癥狀紅腫無(wú)糜爛和滲液時(shí)可外用爐甘石洗劑；系統(tǒng)治療時(shí)，根據(jù)癥狀還可外用一些糖皮質(zhì)激素制劑、抗生素、鈣調(diào)神經(jīng)酶抑制劑、抗組胺藥（緩解瘙癢癥狀）等。