（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：就診1個(gè)多月前，患者皮膚無(wú)明顯原因出現(xiàn)多處紅斑伴風(fēng)團(tuán)，大小不一，以上肢、胸背部為著，部分紅斑伴脫屑，完善檢查后考慮為過(guò)敏性皮炎。因此給予賽庚啶片、鹽酸西替利嗪片治療，并輔以中藥治療，用藥后，患者癥狀改善，未再次復(fù)發(fā)。

【基本信息】男，68歲

【疾病類(lèi)型】過(guò)敏性皮炎

【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年8月

【治療方案】口服賽庚啶片、鹽酸西替利嗪片，輔以中藥治療

【治療周期】門(mén)診治療，1個(gè)月后門(mén)診復(fù)查

【治療效果】紅斑、瘙癢癥狀消失 

一、初次面診

“醫(yī)生，我皮膚起了皮疹，非常瘙癢，您幫我看看這是怎么回事？如何治療才能好呢？”一位患者走進(jìn)診室后就向我說(shuō)道。

聽(tīng)完患者的情況后，我先詳細(xì)了解了其發(fā)病經(jīng)過(guò)，據(jù)患者自訴：就診1個(gè)多月前，他皮膚無(wú)明顯原因出現(xiàn)多處紅斑伴風(fēng)團(tuán)，大小不一，以上肢、胸背部為著，部分紅斑伴脫屑，可見(jiàn)抓痕，一直無(wú)法緩解。在實(shí)在無(wú)法忍受后，患者在家屬的陪同下來(lái)到我們醫(yī)院就診。

二、治療經(jīng)過(guò)

因?yàn)檫@些患者癥狀比較明顯，所以考慮為過(guò)敏性皮炎的可能性比較大。為明確診斷，進(jìn)一步安排了過(guò)敏原篩查和IgE檢查，檢查結(jié)果提示IgE檢查高于正常值，患者對(duì)動(dòng)物毛發(fā)過(guò)敏。

根據(jù)檢查結(jié)果，再結(jié)合患者癥狀、病史，明確診斷為過(guò)敏性皮炎。對(duì)于患者的情況，一方面我告知患者要避免接觸過(guò)敏原，防止過(guò)敏性皮炎復(fù)發(fā)。另一方面我也對(duì)其使用了藥物對(duì)癥處理。

具體用藥為賽庚啶片、鹽酸西替利嗪片口服抗過(guò)敏治療，同時(shí)輔以桑白皮顆粒、地骨皮顆粒、牡丹皮顆粒、夏枯草顆粒、黃芩顆粒等中藥煎服緩解過(guò)敏。

三、治療效果

通過(guò)賽庚啶片、鹽酸西替利嗪片等藥物抗過(guò)敏治療，患者癥狀明顯改善，皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)消退，瘙癢不適感也明顯緩解。

1個(gè)月后，患者回門(mén)診復(fù)查，過(guò)敏性皮炎已完全治愈，提示治療良好，因此在告知其相關(guān)注意事項(xiàng)后完成治療。

四、注意事項(xiàng)

1、選擇全棉質(zhì)地、寬松、透氣性好的衣褲，盡量不穿絲、毛織品或人造纖維服裝。

2、在日常生活中盡量避免過(guò)多或過(guò)長(zhǎng)時(shí)間接觸過(guò)敏原。

3、如再次出現(xiàn)了皮膚異常表現(xiàn)，需及時(shí)就診，避免隨著時(shí)間延長(zhǎng)、病程遷延導(dǎo)致疾病加重。

五、個(gè)人感悟

過(guò)敏性皮炎也稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)性皮炎，是指過(guò)敏原（變應(yīng)原）通過(guò)變態(tài)反應(yīng)機(jī)制引起的皮炎，是由許多因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng)。像本次就診的這位患者，就是因?yàn)閷?duì)狗毛過(guò)敏，所以出現(xiàn)了皮膚炎癥。

對(duì)于該病，首要先遠(yuǎn)離致敏原，其次是服用一些藥物，注意防曬。具體用藥方面患者可以服用一些抗組胺的西藥，如氯苯那敏片（撲爾敏），鹽酸西替利嗪，氯雷他定等。也可以服用具有清熱利濕、涼血的中藥龍膽草，金銀花，生地，丹皮、赤芍等，但具體如何用藥要結(jié)合患者癥狀、病史等因素個(gè)性化確定。