(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:患兒2歲,家長半年前發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)陰囊部位偶爾會變得空虛,以為是沒發(fā)育好,所以沒有重視。直到半年后,患兒的這一表現(xiàn)仍然沒有改善,于是帶孩子入院檢查。入院檢查后,考慮患兒是隱睪。綜合患兒情況,決定行右側(cè)睪丸固定術(shù)治療。術(shù)后患兒恢復(fù)良好,切口部位愈合良好,陰囊無腫大。
【基本信息】男,2歲
【疾病類型】隱睪
【就診醫(yī)院】錦州市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】入院后完善彩超等檢查,并行右側(cè)睪丸固定術(shù)
【治療周期】4天,門診隨訪
【治療效果】患兒術(shù)后恢復(fù)良好,一般狀況可,切口部位未見紅腫、液體滲出,換藥時(shí)可見切口部位愈合良好,陰囊無腫大
一、初次面診
家長抱著孩子走進(jìn)診室,坐在椅子上后,她告訴我,說半年前發(fā)現(xiàn)孩子陰囊部位偶爾會變得空虛,但因?yàn)椴G丸偶爾也可出現(xiàn)在陰囊里,所以就沒太在意。可是隨著時(shí)間的推移,發(fā)現(xiàn)孩子陰囊偶有空虛的現(xiàn)象一直都沒有改善,丈夫及家里人都建議盡早帶孩子去醫(yī)院就診,于是就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮隱睪。現(xiàn)為孩子進(jìn)一步治療,遂來到我院。
對患兒進(jìn)行查體,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)陰囊空虛,在右側(cè)腹股溝處觸及到了睪丸,左側(cè)陰囊內(nèi)可觸及睪丸,包莖。根據(jù)患兒情況,我初步診斷患兒為隱睪。為進(jìn)一步治療,將孩子收治入院。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后,為進(jìn)一步明確診斷,我給患兒進(jìn)行了睪丸部位的超聲檢查。檢查發(fā)現(xiàn)患兒雙側(cè)陰囊內(nèi)空虛,右側(cè)腹股溝可見1.2*0.6cm的低回聲,左側(cè)腹股溝可見1.2*0.6cm的低回聲,形態(tài)尚規(guī)整,回聲尚均勻,提示患兒為雙側(cè)隱睪。
根據(jù)彩超結(jié)果,患兒右側(cè)隱睪 左側(cè)游走睪丸診斷明確,綜合患兒病情,與家屬溝通后,決定行手術(shù)治療。
于是完善術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌癥后,第二天對患兒行右側(cè)睪丸固定術(shù)治療。手術(shù)順利,術(shù)后患兒安返病房。術(shù)后,按時(shí)給患兒傷口進(jìn)行換藥。
三、治療效果
手術(shù)順利,術(shù)后患兒恢復(fù)良好,一般狀況可,給患兒換藥時(shí)在切口部位未見紅腫及液體滲出,換藥時(shí)可見切口部位愈合良好,陰囊無腫大。于是在住院四天后,準(zhǔn)予患兒出院。
患兒出院后,我叮囑患兒家屬注意切口部位的衛(wèi)生,出現(xiàn)任何不適癥狀時(shí),及時(shí)門診就診。
四、注意事項(xiàng)
1、觀察傷口有無滲血,保持傷口敷料清潔干燥,勿被大小便污染。注意陰囊有無紅腫。
2、術(shù)后1周內(nèi)休息為主,手術(shù)后1個(gè)月避免劇烈活動。
3、定期復(fù)查睪丸B超,術(shù)前術(shù)后對比,評估睪丸術(shù)后有無發(fā)育。
4、給患兒進(jìn)食易消化的食物,多飲水。多進(jìn)食纖維素高的食物,防止便秘。
5、避免劇烈咳嗽等增加腹壓的操作。
五、個(gè)人感悟
隱睪指睪丸未按照正常發(fā)育過程從腰部腹膜后下降至陰囊,即陰囊內(nèi)無睪丸。包括睪丸下降不全或未降,睪丸缺如或異位睪丸,其中睪丸下降不全最為常見。隱睪可發(fā)生于單側(cè)或雙側(cè),以單側(cè)較為多見。多數(shù)隱睪患兒一般無自覺癥狀,主要表現(xiàn)為患側(cè)陰囊發(fā)育差,陰囊空虛,摸不到睪丸。
本例患兒家長半年前就發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)了陰囊空虛的問題,但當(dāng)時(shí)以為就是沒發(fā)育好導(dǎo)致的,所以開始沒有重視,直到半年后才帶孩子來醫(yī)院。其實(shí),如果家長在剛開始發(fā)現(xiàn)孩子異常的時(shí)候,就能夠帶孩子來醫(yī)院就診,可能不需要手術(shù),藥物治療就可能治好。
因此,提醒廣大家長,發(fā)現(xiàn)孩子身體出現(xiàn)異常表現(xiàn)后,一定要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。