（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者上山撿柴的時(shí)候因沒有踩穩(wěn)，不慎從山上摔落，傷及左上肢、頭部等處，當(dāng)即傷處出現(xiàn)疼痛腫脹、活動(dòng)受限。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即送往我院，入院完善系列檢查后，考慮患者為全身多處軟組織挫傷，給予清潔傷口、營養(yǎng)神經(jīng)、消腫止痛等對(duì)癥治療后，患者病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，左上肢腫脹消失，出院回家休養(yǎng)。

【基本信息】女，43歲

【疾病類型】全身多處軟組織挫傷

【就診醫(yī)院】日照市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】給予藥物治療和康復(fù)護(hù)理

【治療周期】住院治療2天

【治療效果】患者病情好轉(zhuǎn)

一、初次面診

患者是一農(nóng)民，上山撿柴的時(shí)候因沒有踩穩(wěn)，不慎從山上摔落，傷及左上肢、頭部等處，當(dāng)即傷處出現(xiàn)疼痛腫脹、活動(dòng)受限，傷后頭痛，無頭暈、惡心、嘔吐。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即送往我院，門診給予了頭部CT檢查未見異常，為進(jìn)一步的診治，暫以“全身多處軟組織挫傷”將患者收治入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，我對(duì)患者進(jìn)行了專科查體及完善了相關(guān)實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查，以評(píng)估患者情況。?？撇轶w示：患者左肘部腫脹，局部壓痛，活動(dòng)可，肢端血運(yùn)感覺及功能可，其余肢體未見異常。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞數(shù)正常，白細(xì)胞數(shù)正常，肝功示白球比值正常。頭顱核磁、胸部CT未見軟組織及骨質(zhì)異常。

結(jié)合檢查結(jié)果，考慮患者由于外傷導(dǎo)致多處軟組織疼痛，并結(jié)合顱腦和胸部CT提示無異常，可以臨床診斷為全身多處軟組織挫傷。

診斷明確后，對(duì)患者采取治療，給予患者傷口清潔處理，避免傷口感染，給予患者輸液，加入苦碟子液體，起到活血化瘀、擴(kuò)張血管，增加冠狀動(dòng)脈血流量。因?yàn)榛颊哳^部沒有大問題，予以患者醒腦靜脈注射液以神經(jīng)營養(yǎng)治療，促進(jìn)腦部供給充足，并予以持續(xù)低流量吸氧，讓腦部供氧充足，避免短暫缺氧致腦細(xì)胞受損。每天給患者腫脹處消腫，噴消腫止痛藥膏，并給予患者紅外線療法，促進(jìn)腫脹處淤血消散，恢復(fù)正常血供，避免局部缺血缺氧，導(dǎo)致進(jìn)一步腫脹。

三、治療效果

經(jīng)過藥物對(duì)癥治療以及患處消腫止痛治療2天后，患者生命體征平穩(wěn)，病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好，左上肢腫脹消失，患者自訴可以正常運(yùn)動(dòng)，于是準(zhǔn)予出院。囑其出院后注意休息，適量運(yùn)動(dòng)，飲食上應(yīng)注意以清淡飲食為主，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。

四、注意事項(xiàng)

1、忌煙與烈酒，應(yīng)少吃甜食、油膩與辛辣刺激性食品，應(yīng)清淡飲食，日?？梢远喑运?、蔬菜。

2、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤換衣被。

3、保持患處皮膚清潔干燥，不要抓撓患處。

4、在家恢復(fù)過程中，若有任何不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

五、個(gè)人感悟

軟組織損傷或挫傷是骨傷科最常見的疾病，在我們日常生活、交通運(yùn)輸、體育競(jìng)技活動(dòng)等皆可發(fā)生，外來暴力、強(qiáng)力扭轉(zhuǎn)、牽拉壓迫、慢性勞損及風(fēng)寒濕邪侵襲等均可導(dǎo)致軟組織損傷。

該名患者由于上山撿柴時(shí)沒有踩穩(wěn)，不慎從山上摔落，造成左上肢腫脹疼痛，來我院就診。幸運(yùn)的是，患者經(jīng)檢查后并無大礙，住院2天后就讓其回家休養(yǎng)了。

但不是每個(gè)人都和這位患者一樣幸運(yùn)，那么日常生活中如果發(fā)生全身多處軟組織損傷時(shí)應(yīng)該怎么處理呢？對(duì)于急性閉合性軟組織損傷，在24小時(shí)內(nèi)，最好是在受傷的第一時(shí)間馬上使用冷敷的方法，可以較快地達(dá)到減輕組織創(chuàng)傷程度和促進(jìn)組織修復(fù)的作用。如果有開放性傷口、骨折、脫位等情況，則建議讓患者制動(dòng)，盡快入院治療，以免耽誤病情。