（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：秦女士晨起一會兒后突然出現(xiàn)頭暈，并伴有視物旋轉(zhuǎn)，后又出現(xiàn)全身發(fā)麻、出汗癥狀。入院行查體、震電圖等相關(guān)檢查后，考慮為前庭周圍性眩暈，給予倍他司汀平治療一周后，秦女士頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)麻出汗等伴隨癥狀消失，無惡心嘔吐，出院時進行體格檢查并未發(fā)現(xiàn)異常。

【基本信息】女性，33歲

【疾病類型】前庭周圍性眩暈

【就診醫(yī)院】武漢市第六醫(yī)院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】藥物治療

【治療周期】住院治療一周

【治療效果】患者病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

秦女士近段時間以來壓力比較大，總是熬夜睡不著。這天晨起一會兒后突然出現(xiàn)頭暈，并伴有視物旋轉(zhuǎn)，以為是低血糖發(fā)作，但吃了一顆糖后癥狀并沒有好轉(zhuǎn)，而且還出現(xiàn)了全身發(fā)麻、出汗的癥狀，癥狀呈陣發(fā)性。而且頭暈的時候如果改變體位的話，會暈得更厲害。

詢問了秦女士既往史，了解到其對青霉素、頭孢及左氧氟沙星過敏，其余無異常。為進行進一步診治，將秦女士以“頭暈”收入我院。

二、治療經(jīng)過

待秦女士辦理完入院手續(xù)后，我立即對患者進行體格檢查，查體見患者生命體征正常。考慮秦女士發(fā)病癥狀與眩暈的臨床表現(xiàn)相似，為進一步確診，我重點檢查了秦女士的神經(jīng)系統(tǒng)，結(jié)果無陽性體征，于是我懷疑秦女士可能是前庭類疾病，于是安排秦女士進行眼震電圖檢查，結(jié)果顯示：位置及變位性眼震實驗可見右向性眼震，視跟蹤實驗Ⅱ型。

Ⅱ型說明秦女士60%正常，40%異常為前庭周圍性病變，完善其余檢查，再結(jié)合秦女士的癥狀表現(xiàn)，最終確診為“前庭周圍性眩暈”。確診后，立即對秦女士采取對癥治療，給予倍他司汀平改善前庭周圍性眩暈。

三、治療效果

秦女士入院后，立即給其完善相關(guān)檢查，檢查后考慮為“前庭周圍性眩暈”。通過倍他司汀平藥物治療后，秦女士頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)麻出汗等伴隨癥狀消失，無惡心嘔吐，出院時進行體格檢查并未發(fā)現(xiàn)異常，治療結(jié)果好轉(zhuǎn)，經(jīng)過協(xié)商準予出院。

四、注意事項

1、保證充足睡眠，避免勞累和情緒激動，晚上不要熬夜加班，不要經(jīng)?？词謾C，生活一定要規(guī)律。

2、以清淡易消化食物為主，可以多食用一些含有維生素的蔬菜水果，避免食用油膩、過咸、辛辣刺激性的食物，也要忌煙酒、咖啡、濃茶、碳酸飲品。

3、如再次出現(xiàn)眩暈癥狀，且癥狀持續(xù)存在不能自行緩解時，要及時的呼叫120，到醫(yī)院進行相關(guān)的診治以及治療。

五、醫(yī)生感悟

前庭周圍性眩暈又稱耳源性眩暈，是由內(nèi)耳疾病或者前庭神經(jīng)疾病引起的眩暈。此種暈常常呈發(fā)作性，起病急，眩暈突然發(fā)生，而且程度很重?；颊咦杂X周圍物體繞著自己旋轉(zhuǎn)，或覺自身向上、下、左、右搖晃，出現(xiàn)一種運動幻覺。發(fā)作過程中，意識清楚，常伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、血壓下降、心動過緩等植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，也常伴耳鳴或耳聾。

秦女士就是突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，程度較劇烈，頭部或體位改變癥狀加重前來就診，結(jié)合其癥狀及相關(guān)檢查，最終診斷為“前庭周圍性眩暈”。給予倍他司汀平治療1周后，秦女士頭暈癥狀明顯好轉(zhuǎn)。