（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：張先生半天前出現(xiàn)，全腹陣發(fā)性絞痛難忍，伴隨停止排氣、排便，意識到病情嚴(yán)重，于是這才前來醫(yī)院就診。張先生希望可以住院治療，于是在門診將他收住入院治療。在住院通過腹部CT等相關(guān)檢查后，最終可以明確診斷為：腸梗阻，在通過抑制胃酸分泌及抗感染等保守治療后，張先生腹痛明顯緩解，壓痛逐漸消失，恢復(fù)排氣排便，于是要求出院，在綜合評估他的病情后，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】男、55歲

【疾病類型】腸梗阻

【就診醫(yī)院】聊城市第二人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】給予禁飲食、胃腸減壓，藥物上給予奧美拉唑抑制胃酸分泌，生長抑素抑制消化液分泌，抗生素抗感染治療及對癥支持治療

【治療周期】內(nèi)科保守治療7天，注意健康飲食，1個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】腹痛好轉(zhuǎn)，排氣排便通暢后出院

一、初次面診

腸梗阻是胃腸外科常見的一種疾病，前段時(shí)間，我就在門診急診了這樣一位患者。張先生，今年55歲，我們剛在門診見面的時(shí)候，就看到他表情痛苦，手捧腹部，通過我們簡單地交流后，我了解到張先生半天前出現(xiàn)，全腹陣發(fā)性絞痛難忍，伴隨停止排氣、排便，意識到病情嚴(yán)重，于是這才前來醫(yī)院就診。

在聽完張先生的敘述后，我在門診首先為他進(jìn)行了?？茩z查，查體發(fā)現(xiàn)：上腹部、右腹部及臍周壓痛。張先生希望可以住院治療，于是在門診將他收住入院治療。

二、治療經(jīng)過

在張先生住院的第1天，為了進(jìn)一步完善檢查，我安排他進(jìn)行了血常規(guī)、生化等相關(guān)檢查，均未見明顯的異常。為了進(jìn)一步明確診斷，我又安排進(jìn)行了腹部CT，提示：腸梗阻，腸扭轉(zhuǎn)待除外。

基于以上相關(guān)檢查分析，最終可以明確診斷為：腸梗阻，在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的方案為：給予奧美拉唑抑制胃酸分泌，生長抑素抑制消化液分泌。在考慮到腸梗阻容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等并發(fā)癥，所以需要積極采取對癥支持治療，盡早糾正水、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡等生理紊亂，所以也暫給予了平衡鹽補(bǔ)液治療。

三、治療效果

張先生在住院期間一般狀況良好，用藥期間未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在通過抑制胃酸分泌及抗感染等保守治療后，張先生腹痛明顯緩解，壓痛逐漸消失，恢復(fù)排氣排便。

于是在張先生住院的第7天后，我為他進(jìn)行了相關(guān)的復(fù)查，結(jié)果均未見明顯異常，目前張先生的病情明顯好轉(zhuǎn)，于是要求出院，在綜合評估他的病情后，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、在飲食方面，適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多吃能促進(jìn)胃腸道蠕動的食物，少吃淀粉含量豐富的食物，以防造成胃腸道蠕動減弱，增加腸梗阻患病風(fēng)險(xiǎn)。

2、飯后可適當(dāng)按摩腹部以促進(jìn)胃腸道蠕動，禁止飯后劇烈運(yùn)動，避免引起腸扭轉(zhuǎn)性腸梗阻。

3、可以適當(dāng)鍛煉，注意休息，保持心墻愉快，避免情緒激動。

五、個(gè)人感悟

腸梗阻是由腸管擴(kuò)張、痙攣、梗阻引起的，臨床上常表現(xiàn)為：絞痛，疼痛較劇烈，疼痛部位不確切，疼痛感覺較為模糊，可以為持續(xù)性也可為陣發(fā)性。

本次就診的張先生，在出現(xiàn)腹痛時(shí)因腹痛程度較輕未在意，隨時(shí)間推移，腹痛程度以及性質(zhì)明顯加重，呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，且伴隨停止排氣、排便才來就診。幸運(yùn)的是，張先生在通過胃腸道減壓、禁食水、抑制消化液分泌、抗感染治療等方式治療7天后，腹痛腹脹明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)排氣排便后出院。