(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后,今天張阿姨再次前來(lái)醫(yī)院就診,希望住院手術(shù)治療,于是在門診收住入院治療。住院后,經(jīng)過(guò)血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部CT等相關(guān)檢查后,明確診斷為“胃底息肉、慢性非萎縮性胃炎”。因此決定予以胃底息肉EMR術(shù),手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后予以?shī)W美拉唑抑酸護(hù)胃及補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。經(jīng)過(guò)治療后上腹部不適較前明顯好轉(zhuǎn)。于是張阿姨要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女、51歲
【疾病類型】慢性非萎縮性胃炎、胃底息肉
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】胃底息肉EMR術(shù),奧美拉唑抑酸護(hù)胃及補(bǔ)液對(duì)癥支持治療,中醫(yī)輔以督灸、隔物灸治療、超聲藥物透入等治療,中醫(yī)辨證予以中藥湯劑內(nèi)服治療。
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】治療后癥狀好轉(zhuǎn)
一、初次面診
張阿姨,今年51歲,這是她第二次來(lái)我院就診,第一次是因?yàn)樵谂c家人吃飯的時(shí)候,突然感覺腹部陣痛不適,伴腹脹,當(dāng)時(shí)張阿姨并沒有重視,但是自此之后總覺得吃完飯后有反酸、噯氣,偶爾還有胸悶、心悸不適等癥狀,于是前來(lái)我院就診,當(dāng)時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,提示:1、食管黏膜損傷;2、慢性非萎縮性胃竇炎;3、胃底息肉。
基于張阿姨當(dāng)時(shí)的情況,建議她先控制住病情后再來(lái)我院做胃底息肉切除術(shù),在經(jīng)過(guò)1個(gè)月的治療后,今天張阿姨再次前來(lái)醫(yī)院就診,希望住院手術(shù)治療,于是我在門診以“胃底息肉、慢性非萎縮性胃炎”收住入院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
在張阿姨住院的第1天,我首先為她進(jìn)行了??茩z查,提示:全腹軟,上腹部輕壓痛,無(wú)反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陰性。腸鳴音約4次/分。為了進(jìn)一步完善檢查,我又安排她進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、血糖等相關(guān)檢查,提示均未見明顯異常。后又安排她進(jìn)行了腹部CT檢查,提示:肝右葉小囊腫可能,肝右葉邊緣鈣化結(jié)節(jié)。
在完善相關(guān)檢查后,目前可明確診斷為“胃底息肉、慢性非萎縮性胃炎”。因此決定予以胃底息肉EMR術(shù),在與張阿姨詳細(xì)解釋她的病情及治療方案,并取得手術(shù)同意后,于是在入院的第2天在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃底息肉EMR術(shù),行無(wú)痛腸鏡提示:所見腸道粘膜未見明顯異常(腸道準(zhǔn)備差),手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后予以?shī)W美拉唑抑酸護(hù)胃及補(bǔ)液對(duì)癥支持治療,中醫(yī)上輔以督灸、隔物灸治療、超聲藥物透入等治療。
三、治療效果
張阿姨在住院期間一般狀況良好,在手術(shù)治療后未出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等不適癥狀,住院期間流質(zhì)飲食,經(jīng)胃底息肉EMR術(shù)治療后上腹部不適較前明顯好轉(zhuǎn)。
在張阿姨住院的第6天,我為她復(fù)查專科檢查,查體提示:腹部平坦,全腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛及肌緊張,腹部無(wú)包塊。腸鳴音約4次/分。于是張阿姨要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食上以清淡為主,合理膳食,禁食辛辣刺激類食物,以免加重病情。
2、養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)餐的習(xí)慣,規(guī)律飲食,少食多餐,避免暴飲暴食。
3、保持心情舒暢、精神愉快,避免緊張、焦慮、憂郁等不良情緒。
4、定期門診復(fù)查,如果再次出現(xiàn)腹痛等情況,需要及時(shí)前來(lái)就診。
五、個(gè)人感悟
胃底息肉是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變,一般不會(huì)引起不適的癥狀,但是也有少數(shù)會(huì)出現(xiàn)像本次就診的張阿姨所表現(xiàn)出的腹部陣痛不適,伴腹脹,以及飯后有反酸、噯氣等癥狀。
胃底息肉的癥狀不典型,所以很少會(huì)有人主動(dòng)去醫(yī)院就診,多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),本次就診的張阿姨在做胃鏡的同時(shí)發(fā)現(xiàn)了胃底息肉,也及時(shí)做了胃底息肉EMR術(shù),術(shù)后上腹部不適較前明顯好轉(zhuǎn)。
因此大家在日常生活中應(yīng)做好疾病預(yù)防,在發(fā)現(xiàn)身體不舒服時(shí),應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院就診,以預(yù)防胃腸疾病的發(fā)生。