（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1個(gè)月前，王阿姨突然出現(xiàn)腹部脹痛，呈間斷性發(fā)作，尤其是在飯后癥狀更加明顯同時(shí)伴有頭暈、乏力。遂來醫(yī)院就診，王阿姨希望住院進(jìn)行系統(tǒng)診療，于是我在門診將她收住入院，住院后通過無痛胃鏡、無痛腸鏡等檢查，最終明確診斷為：1、胃息肉；2、慢性萎縮性胃炎（C1型）等，后通過內(nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)等對(duì)癥治療后，王阿姨腹部脹痛有所好轉(zhuǎn)，頭暈、乏力癥狀也有所好轉(zhuǎn)。于是王阿姨要求出院，在評(píng)估目前病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女、65歲
【疾病類型】1、乙狀結(jié)腸管狀腺瘤；2、胃息肉；3、慢性萎縮性胃炎（C1型）；4、回腸末端炎；5、升結(jié)腸炎；6、胃底隆起性病變
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】?jī)?nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)、抑酸護(hù)胃、中藥治療
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】身體恢復(fù)情況良好
一、初次面診
王阿姨，今年65歲，是一位高血壓、糖尿病患者，平時(shí)規(guī)律服用施慧達(dá)、替米沙坦降壓，因此血壓控制還算穩(wěn)定。但是對(duì)血糖沒有重視，因此血糖控制欠佳。在1年前，王阿姨曾在外院行“直腸息肉切除術(shù)”，術(shù)后恢復(fù)尚可。
1個(gè)月前，王阿姨突然出現(xiàn)腹部脹痛，呈間斷性發(fā)作，尤其是在飯后癥狀更加明顯同時(shí)伴有頭暈、乏力。當(dāng)時(shí)王阿姨以為是自己直腸息肉復(fù)發(fā)了，于是便急忙來我院就診，在了解完她的基本情況后，我首先為她進(jìn)行了?？茩z查，檢查未見明顯異常，中醫(yī)望聞切診提示：望之少神，面色少華，精神狀態(tài)較差，舌暗紅，苔黃膩，脈滑。
王阿姨希望住院進(jìn)行系統(tǒng)診療，于是我在門診將她收住入院，并安排進(jìn)行進(jìn)一步的檢查以明確診斷。
二、治療經(jīng)過
待王阿姨住院后，為了完善相關(guān)檢查，我安排她進(jìn)行了血常規(guī)、血凝、生化、乙肝五項(xiàng)定量等相關(guān)檢查，檢查顯示均未見明顯異常。為了進(jìn)一步明確診斷，我又安排她進(jìn)行了無痛胃鏡、無痛腸鏡等檢查，其中無痛胃鏡結(jié)果為：慢性萎縮性胃炎（C1型），胃底隆起性病變（粘膜下？）。無痛腸鏡提示：回腸末端炎，升結(jié)腸炎。
基于以上檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為：1、胃息肉；2、慢性萎縮性胃炎（C1型）；3、回腸末端炎；4、升結(jié)腸炎；5、胃底隆起性病變。在明確診斷后，我詳細(xì)的向王阿姨及其家屬解釋了她的病情，以及相關(guān)治療方案，在征得手術(shù)同意后，于是在入院的第2天行內(nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)，手術(shù)過程順利，術(shù)后病理提示：（回腸末端）慢性炎癥，（升結(jié)腸）慢性炎癥，（乙狀結(jié)腸）管狀腺瘤，（胃體）胃底腺息肉。
術(shù)后在中醫(yī)上給予HYJ智能化炎癥治療機(jī)抗炎止痛，隔物灸治療，耳穴壓丸治療。西醫(yī)治療上予以奧美拉唑、雷貝拉唑抑酸，瑞巴派特保護(hù)胃粘膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌調(diào)節(jié)腸道菌群，給予鈉鉀鈣鎂、氨基酸、谷氨酰胺、維生素、氯化鉀營養(yǎng)支持治療。
三、治療效果
王阿姨在住院期間一般狀況良好，手術(shù)治療后也未出現(xiàn)其他不適狀況，進(jìn)過內(nèi)鏡下胃腸多發(fā)息肉切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)、抑酸護(hù)胃、中藥治療等治療后腹部脹痛有所好轉(zhuǎn)，頭暈、乏力癥狀也有所好轉(zhuǎn)。
在住院第5天的時(shí)候，我為王阿姨進(jìn)行相關(guān)復(fù)查，復(fù)查結(jié)果未見明顯異常，于是王阿姨要求出院，在評(píng)估目前病情后，準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、遵照醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律服藥，并且要監(jiān)測(cè)血壓與血糖，并控制血糖、血壓，防止并發(fā)癥發(fā)生。2、在飲食上多以清淡為主，注意膳食搭配，忌辛辣刺激食物，避免胃炎癥狀加重。
3、定期門診復(fù)查，如果再次出現(xiàn)腹部脹痛等情況，需要及時(shí)前來就診。
五、個(gè)人感悟
胃多發(fā)性息肉是指在多種因素的共同作用下胃黏膜上皮異常增生后，突入胃內(nèi)的隆起性病變，目前認(rèn)為主要是與幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素有關(guān)，主要的臨床表現(xiàn)為腹部脹痛、反酸、燒心等癥狀。
而本次就診的王阿姨除了部多發(fā)性息肉還患有乙狀結(jié)腸息肉，所以在進(jìn)行了胃鏡、腸鏡的檢查后，我決定進(jìn)行胃腸多發(fā)息肉APC切除術(shù)、乙狀結(jié)腸息肉APC切除術(shù)，術(shù)后在通過抑酸護(hù)胃、中藥治療等治療后腹部脹痛有所好轉(zhuǎn)。