（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：在2天前的時候，王先生突然出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，同時還伴有腰部酸脹、尿頻、尿急、尿痛等不適。在這期間也只是服用了退燒藥，但是效果并不理想。于是今天來我院就診治療。王先生希望可以進(jìn)一步檢查，于是我在門診將他收住入院，入院后通過腹部彩超等相關(guān)檢查，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎，在經(jīng)過哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治療后，自述無其它不適癥狀。于是王先生要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】男，42歲

【疾病類型】急性腎盂腎炎

【就診醫(yī)院】宜昌市第一人民醫(yī)院 

【就診時間】2021年7月

【治療方案】抗感染治療

【治療周期】住院7天

【治療效果】抗感染治療后，順利出院，目前未見尿路感染癥狀復(fù)發(fā)

一、初次面診

王先生，今年42歲，是一家公司的高管，由于經(jīng)常要出去應(yīng)酬，所以就少不了喝酒。大概在2天前的時候，王先生突然出現(xiàn)了發(fā)熱，體溫達(dá)38℃，同時還伴有腰部酸脹、尿頻、尿急、尿痛等不適。在這期間也只是服用了退燒藥，但是效果并不理想。于是今天王先生來我院就診治療。

聽完王先生的敘述后，我先為他安排了血常規(guī)、尿常規(guī)檢查，檢查結(jié)果顯示C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞、尿中紅細(xì)胞、尿中白細(xì)胞均升高，王先生希望可以進(jìn)一步檢查，于是我在門診將他收住入院。

二、治療經(jīng)過

待王先生住院后，為了進(jìn)一步明確診斷，我便安排完善相關(guān)檢查，其中紅細(xì)胞沉降率：50mm/h，尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽性。同時安排檢查了腹部彩超，提示：雙腎大小未見明顯異常，輪廓規(guī)整，邊界光滑，皮質(zhì)回聲正常，皮髓質(zhì)分界清。

基于以上檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎，在明確診斷后我積極制定相關(guān)的治療方案，首先安排王先生進(jìn)行尿培養(yǎng)+藥敏、厭氧血培養(yǎng)+藥敏以及需氧血培養(yǎng)+藥敏，以觀察是否是由細(xì)菌感染引起尿路刺激癥。同時給予哌拉西林他唑巴坦+左氧氟沙星抗感染治療。

在住院第4天的時候，尿培養(yǎng)+藥敏、厭氧血培養(yǎng)+藥敏及需氧血培養(yǎng)+藥敏實(shí)驗回示均未培養(yǎng)生長細(xì)菌，所以治療繼續(xù)同前。

三、治療效果

王先生在住院期間一般狀況良好，在服藥期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，在經(jīng)過哌拉西林鈉+左氧氟沙星抗感染治療后，王先生無發(fā)熱、無尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，精神狀態(tài)較前有所好轉(zhuǎn)，自述無其它不適癥狀。

于是王先生要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項

1、定期門診復(fù)查，如果出現(xiàn)了發(fā)熱、尿急、尿痛、尿頻等癥狀，要及時就醫(yī)。

2、日常中應(yīng)多飲水，促進(jìn)排尿，通過排尿可對尿路起到?jīng)_洗作用，加快了體內(nèi)細(xì)菌的清除速度。

3、減少飲酒次數(shù)，過度飲酒可能會引起抵抗力下降，從而可能加重病情。

五、個人感悟

急性腎盂腎炎，主要的臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等不適。本次就診的王先生由于經(jīng)常喝酒而導(dǎo)致自身免疫力下降，以致不能抵抗細(xì)菌入侵從而誘發(fā)急性腎盂腎炎。但是王先生及時就診避免了急性腎盂腎炎進(jìn)一步發(fā)展。

對于急性腎盂腎炎的治療，我針對王先生采取了抗炎治療，并囑咐多飲水，促進(jìn)排尿，以加快體內(nèi)細(xì)菌的清除速度，同時還要減少飲酒次數(shù)，防止病情加重。