（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：大概2天前，小高在起床上班的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了發(fā)熱，伴畏寒，自測(cè)體溫最高達(dá)到39℃，同時(shí)伴右側(cè)腰部疼痛，于是服用氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片退燒，但是高燒依舊持續(xù)不退，于是小高立刻前往我院就診。小高希望進(jìn)一步檢查治療，于是我在門(mén)診將她收住入院，入院后通過(guò)腹部彩超等相關(guān)檢查，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎，在經(jīng)過(guò)頭孢哌酮鈉抗感染治療后，體溫下降至正常，腰痛緩解。于是小高要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】女，24歲

【疾病類(lèi)型】急性腎盂腎炎

【就診醫(yī)院】宜昌市第一人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】頭孢哌酮鈉抗感染治療

【治療周期】住院9天

【治療效果】抗感染治療后，順利出院，目前未見(jiàn)腰痛癥狀復(fù)發(fā)

一、初次面診

小高，今年24歲，剛剛大學(xué)畢業(yè)，目前在一家互聯(lián)網(wǎng)公司工作，平素身體健康，但有熬夜的習(xí)慣。大概2天前，在起床上班的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了發(fā)熱，伴畏寒，自測(cè)體溫最高達(dá)到39℃，同時(shí)伴右側(cè)腰部疼痛，無(wú)明顯尿頻、尿急、尿痛等，于是小高自己服用氨酚偽麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片退燒，但是高燒依舊持續(xù)不退，于是小高立刻前往我院就診。

在聽(tīng)完小高的敘述后，我首先為她進(jìn)行了專(zhuān)科檢查，檢查顯示：右腎區(qū)叩痛陽(yáng)性，其余未見(jiàn)明顯異常，同時(shí)又安排她進(jìn)行了尿常規(guī)、血常規(guī)檢查，其中尿常規(guī)提示尿白細(xì)胞2+，血常規(guī)提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞異常。

小高希望進(jìn)一步檢查治療，于是我在門(mén)診將她收住入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

在小高住院的第1天，為了進(jìn)一步明確診斷，我安排她進(jìn)行了尿中抗體包裹細(xì)菌、尿涂片、胸部CT平掃、腹部彩超等相關(guān)檢查，其中尿中抗體包裹細(xì)菌檢查陽(yáng)性、尿涂片抗酸桿菌陰性、胸部CT平掃、腹部彩超未見(jiàn)明顯異常。并且為了有針對(duì)性進(jìn)行抗感染治療，于是進(jìn)行尿培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，提示：大腸埃希氏菌，對(duì)多種抗生素敏感。

基于以上檢查結(jié)果分析，最終明確診斷為：急性腎盂腎炎。在明確診斷后，我積極制定了相關(guān)的治療方案，具體方案有：頭孢哌酮鈉抗感染治療。

三、治療效果

小高在住院期間一般狀況良好，服藥期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，在經(jīng)過(guò)頭孢哌酮鈉抗感染治療后，體溫下降至正常，腰痛緩解，自述無(wú)其它不適癥狀。

于是在小高住院的第9天，我為她進(jìn)行了尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等復(fù)查，結(jié)果均未見(jiàn)明顯異常，于是小高要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、定期門(mén)診復(fù)查，以觀察病情恢復(fù)情況，如果再次出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等不適癥狀，需要及時(shí)就診。

2、遵照醫(yī)囑服藥，避免熬夜等不良習(xí)慣，以防反復(fù)發(fā)作。

3、注意休息，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉以加強(qiáng)免疫力，避免再次感染。

五、個(gè)人感悟

各種病原微生物在尿路中異常的繁殖，可導(dǎo)致尿路感染性疾病，而感染腎盂導(dǎo)致的炎癥稱為腎盂腎炎，腎盂腎炎在臨床上主要表現(xiàn)為：發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振，有時(shí)候可伴頭痛、全身酸痛等不適。

像本次就診的患者，其實(shí)在臨床中很常見(jiàn)。一般來(lái)講，對(duì)于急性腎盂腎炎，治療上主要是采取消除病因的方法，即抗感染治療，因此小高在通過(guò)頭孢哌酮鈉抗感染治療后，體溫下降至正常，腰痛緩解，自訴無(wú)其它不適癥狀。