（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者2周前左邊乳房出現(xiàn)疼痛不適，熱敷、休息后沒有緩解，門診完善生化、乳腺超聲等檢查后考慮為乳腺炎，明確診斷后，使用阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，補(bǔ)充維生素C+維生素B6促進(jìn)機(jī)體代謝，提高免疫力。經(jīng)治療，患者乳房刺痛感消失，破潰處不再流膿，傷口愈合良好。

【基本信息】女，55歲

【疾病類型】乳腺炎

【就診醫(yī)院】南宮市人民醫(yī)院 

【就診時(shí)間】2021年5月

【治療方案】阿莫西林克拉維酸鉀+維生素C+維生素B6

【治療周期】住院治療5天

【治療效果】乳房刺痛感消失，破潰處不再流膿，傷口愈合良好

一、初次面診

2021年5月某天一大早，一位55歲的中年女性走進(jìn)診室。坐下后她焦急地問(wèn)我：“醫(yī)生，我2周前左邊乳房很疼痛，熱敷、休息后都沒有緩解，請(qǐng)問(wèn)這是怎么一回事呀？”
左側(cè)乳房疼痛，聽到這信息后，我詳細(xì)檢查了她乳房的情況，檢查發(fā)現(xiàn)這位患者左邊乳房局部的皮膚紅腫，伴有破潰和膿性分泌物排出，左側(cè)腋窩可觸及散在腫大淋巴結(jié)。看到這情況后，考慮到患者可能出現(xiàn)了乳腺炎癥，因此先安排進(jìn)行了生化及超聲檢查。

二、治療經(jīng)過(guò)

當(dāng)天下午，患者拿著檢查報(bào)告返回，其中生化檢查提示C-反應(yīng)蛋白，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，提示患者存在感染。乳腺彩超顯示：左側(cè)乳腺乳頭周圍皮下不均質(zhì)回聲，考慮為乳腺炎。結(jié)合這位患者實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)報(bào)告，綜合考慮為乳腺炎。

對(duì)于非哺乳期發(fā)生的乳腺炎，如果不接受治療，往往病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，并伴有多發(fā)膿腫和皮膚潰爛的形成，給患者造成極大的身心健康損害。因此，在明確診斷后我給患者采取了藥物綜合治療。

具體用藥是阿莫西林克拉維酸鉀抗感染，補(bǔ)充維生素C+維生素B6促進(jìn)機(jī)體代謝，提高免疫力。另外，囑其平日里少吃辛辣、油膩等刺激性食物，盡量做到高蛋白，清淡、少油飲食。

三、治療效果

患者入院后通過(guò)抗感染以及維生素營(yíng)養(yǎng)治療，疾病得到控制，查體提示左側(cè)乳房紅腫破潰處不再流膿，乳房疼痛不適也明顯緩解。

經(jīng)過(guò)5天治療后，考慮患者病情好轉(zhuǎn)，因此在告知相關(guān)注意事項(xiàng)后安排出院。

四、注意事項(xiàng)

1、避免生冷、油膩、刺激性食物，如冷飲、油炸食品、辣椒等。

2、選擇合適的內(nèi)衣，材質(zhì)要透氣，不要有鋼圈，而且不能過(guò)緊。

3、做好乳房清潔衛(wèi)生，避免碰水。

五、個(gè)人感悟

乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺組織炎癥，可分為哺乳期和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多見于產(chǎn)后哺乳期婦女，非哺乳期乳腺炎可發(fā)生于任何年齡段，但以年輕女性多見。

像本次就診的患者，年齡是55歲，雖然不是乳腺炎高發(fā)人群，但仍有一定幾率患病。雖然其發(fā)病年齡較大，但是在治療方法上并沒有太大的區(qū)別，所以常規(guī)給予了藥物對(duì)癥處理。

由于非哺乳期乳腺炎常反復(fù)發(fā)作，所以發(fā)現(xiàn)乳房異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，配合檢查，早期明確診斷，把握治療時(shí)機(jī)；如果因?yàn)橹委熜枰鴮?dǎo)致乳房外形被破壞時(shí)，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)心態(tài)，正確面對(duì)病情變化和治療結(jié)果，避免暴躁或抑郁等情緒影響了治療，延緩了康復(fù)。