(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:在一周前,李叔在上廁所的時(shí)候,感覺排便疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重,由于擔(dān)心自己的身體狀況,于是前來(lái)我院就診治療。李叔希望可以住院治療,遂在門診將他收住入院。入院后通過(guò)相關(guān)檢查,最終明確診斷為:混合痔,在經(jīng)過(guò)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療后,李叔恢復(fù)良好,創(chuàng)口無(wú)紅腫,組織新鮮,引流通暢,無(wú)明顯膿性分泌物。于是李叔要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男,62歲
【疾病類型】混合痔
【就診醫(yī)院】蓬安協(xié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】在局麻下行混合痔外剝內(nèi)扎治療
【治療周期】住院6天
【治療效果】恢復(fù)良好,創(chuàng)口無(wú)紅腫,組織新鮮,引流通暢,無(wú)明顯膿性分泌物,遂順利安排出院。
一、初次面診
李叔,今年62歲,退休后在家通過(guò)養(yǎng)花等事情打發(fā)時(shí)間,大概在1年前的時(shí)候,李叔發(fā)現(xiàn)自己的肛門處有異物脫出,而且排便時(shí)還隱隱作痛,于是就去社區(qū)醫(yī)院就診,社區(qū)醫(yī)院給他開了幾支痔瘡膏,在用了一陣子之后,排便疼痛感有所緩解,所以也就再?zèng)]有系統(tǒng)治療。
本以為可以和痔瘡相安無(wú)事共處,但是在一周前,李叔在上廁所的時(shí)候,感覺排便疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重,由于擔(dān)心自己的身體狀況,于是前來(lái)我院就診治療。
在聽完李叔的敘述后,針對(duì)他的病情,我首先進(jìn)行了??茩z查,檢查顯示:肛門6、12截石點(diǎn)位可見肛緣腫塊,約2*1、3*1.5cm,伴有水腫、觸痛明顯,指檢無(wú)染血。于是李叔希望可以住院治療,遂在門診將他收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
待李叔住院后,為了進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,我首先為他做了血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物、糞便微生物培養(yǎng)等相關(guān)檢查,其中糞便微生物培養(yǎng)未見志賀菌及沙門菌,其余檢查均未見明顯異常,為了進(jìn)一步明確診斷,我又安排他進(jìn)行了CT檢查,CT提示:肝臟低密度灶,提示囊腫,建議隨診。
基于以上檢查結(jié)果分析,最終明確診斷為:混合痔,在明確診斷后,我詳細(xì)的向李叔解釋了他的病情,以及相關(guān)的治療方案,在征得他的手術(shù)知情同意,并排除手術(shù)禁忌后,我在李叔住院的第2天,在局麻下行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。具體的手術(shù)過(guò)程如下:
待麻醉完成后,將紗布填入肛門,輕輕地向外牽拉,使內(nèi)痔外翻,然后在痔團(tuán)處用血管鉗鉗夾并向外牽引,同時(shí)在痔團(tuán)基底部皮膚上作“V”字形切口,沿肛門括約肌的表面向頭側(cè)剝離痔團(tuán),并用血管鉗鉗夾內(nèi)痔基底部,貫穿縫扎后切除結(jié)扎線遠(yuǎn)端的痔組織。
手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后給予阿昔洛韋抗感染、止血敏注射液止血等對(duì)癥治療。
三、治療效果
李叔在住院期間一般狀況良好,手術(shù)治療后也未出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀,在經(jīng)過(guò)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)治療后,李叔恢復(fù)良好,創(chuàng)口無(wú)紅腫,組織新鮮,引流通暢,無(wú)明顯膿性分泌物。
于是我在李叔住院第6天的時(shí)候,為他進(jìn)行了??茝?fù)查,復(fù)查結(jié)果均未見明顯異常,于是李叔要求出院,遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在日常生活中要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,以減輕肛門直腸部的充血癥狀。
2、避免過(guò)度勞累、負(fù)重或久坐,以防肛門直腸部靜脈淤積,影響排便。
3、在飲食上以清淡為主,禁食辛辣刺激類食物,可以多吃新鮮蔬菜水果以及粗纖維食物,以保持大便通暢。
五、個(gè)人感悟
混合痔主要好發(fā)于習(xí)慣性便秘者、久坐久站者、妊娠期婦女、愛吃辛辣刺激食物人群,因此改善生活習(xí)慣就顯得很重要了,所以我們?cè)谌粘V锌梢远喑孕迈r蔬菜水果以及粗纖維食物,以保持大便通暢。
本次就診的李叔由于對(duì)疾病不重視,長(zhǎng)期排便時(shí)玩手機(jī),導(dǎo)致排便時(shí)間延長(zhǎng),加重了痔瘡癥狀,最終不得不進(jìn)行混合痔外剝內(nèi)扎手術(shù)。
因此希望大家可以在日常生活中養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣,這樣疾病就不會(huì)那么容易“靠近”你了!